天竺黃的功效和作用
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主治:清熱豁痰,涼心定驚。用於熱病神昏,中風痰迷,小兒痰熱驚癇、抽搐、夜啼。
①清熱豁痰
用於熱病神昏譫語、痰涎壅盛者,可與犀角、牛黃、羚羊角研末沖服。
中風痰迷不語,可與牛黃、麝香、蠍尾研末沖服。
②痰熱咳喘
用本品以清熱化痰,常配瓜蔞、貝母、桑白皮等藥用。
③小兒驚風,中風癲癇,熱病神昏
本品清化熱痰,清心定驚之功與竹瀝相似而無寒滑之弊。治小兒痰熱驚風,常配麝香、膽南星、辰砂等,如抱龍丸(《小兒藥證直訣》);治中風痰壅、痰熱癲癇等,常配黃連、菖蒲、鬱金等;治熱病神昏譫語,可配牛黃、連翹、竹葉捲心等。
④安神定驚
用於小兒驚風,症見抽搐,身熱昏睡,喉中痰鳴,痰熱盛者,可與黃連、殭蠶、硃砂、青黛、麝香研末沖服;痰盛者,可與膽星等同用。
用於小兒驚風夜啼,可與蟬蛻、殭蠶、鬱金、山梔、甘草研末沖服。
天竺黃藥理作用①鎮痛抗炎作用
真菌竹黃水煎提取物2-3.1g/kg皮下注射,對小鼠醋酸刺激性疼痛有較好的鎮痛作用。從竹黃中提取物的結晶物Ⅲ號(竹菌甲素),以100mg/kg灌胃,能顯着提高小鼠熱板法痛閾,其作用優於吲哚美辛(消炎痛),與杜冷丁(10mg/kg)相似;能顯着降低醋酸所致扭體反應的次數,亦能顯着降低蛋清所致的足跖腫用程度。
②對心血管及血漿復鈣時間的影響
2×10-1g濃度可顯着延長血漿復鈣時間,在血凝實驗中,該藥能延長凝血時間,可能與復鈣時間延長有關。
③對心血管系統
真菌竹黃水煎提取物能使離體蛙心收縮力減弱,心率變慢,1×10-2g濃度作用更強烈。對離體兔耳血管有直接擴張作用,表現爲灌流量增加,尤其是血管處於攣縮狀態時此作用更明顯。小鼠由背部皮下注入真菌竹黃水煎提取物3.0g/kg,對組胺所致皮膚毛細血管通透性增加有非常顯着的抑制作用。靜注0.5g/kg該提取物能降低麻醉兔血壓,其機制可能與影響心排血量和使小動脈擴張,外周阻力減低有關。
④其他作用
真菌竹黃多糖SB1及SB2經藥理初步試驗,對肝炎具有一定療效。
天竺黃配伍應用配半夏曲:天竺黃甘寒,清熱豁痰,涼心定驚;半夏曲性溫,燥溼化痰,健脾和胃。天竺黃突出一個清字,半夏曲側重一個燥字,二藥伍用,一清一燥,相互促進,清熱除溼、化痰止咳的力量增強,主治溼熱內蘊,症見咳嗽吐痰不爽,嘔惡,胸悶胸痛,夜寐不安者。天竺黃、半夏曲伍用,最宜用之於小兒痰熱交熾、消化不良,或痰風將作、目睛呆滯之際。
配膽星:膽南星清熱化痰,熄風定驚,適用於痰熱驚風抽搐及中風、癲狂等證;天竺黃清熱化痰,清心定驚,用於痰熱驚搐、中風痰壅等證。二藥配伍,相須使用,主治痰熱閉阻清竅、高熱神昏譫語、驚癇等證。
配石菖蒲:石菖蒲開竅寧神,化溼和胃,用於溼濁矇蔽清竅所致的神志昏亂;天竺黃清熱化痰,清心定驚,用於痰熱驚搐等證。二藥配伍,天竺黃以清爲主,菖蒲以開爲主。一清一開,相輔相佐,一寒一溫,相互補充,用治熱病神昏、中風痰熱壅盛等證,療效大增。
配白殭蠶 白殭蠶熄風止痙,祛風止痛,解毒散結,用於肝風內動與痰熱壅盛所致的抽搐驚癇等;天竺黃清熱化痰,用於痰熱驚搐、中風痰壅。白殭蠶辛開,熄風止痙力強;天竺黃寒清,清熱化痰力勝。二藥配伍,用治風熱痰喘、驚癇抽搐。
配硃砂:硃砂鎮心安神,清熱解毒,用於心火亢盛所致的心神不安、胸中煩熱、驚悸不眠等證,天竺黃清熱化痰,硃砂秉寒降之氣,天竺黃具清化之質,二藥配伍,用治痰熱驚風,效果甚佳。
天竺黃藥用選方①治鼻衄不止:天竺黃、川芎各一分,防己半兩。上三味搗研爲散。每服一錢匕,新汲水凋下。肺損吐血用藥二錢匕,生面一錢匕,水調下,並食後服。(摘自《聖濟總錄》天竺黃散)
②治小兒急驚風:青黛、輕粉各一錢,牽牛末五錢,天竺黃二錢。上爲末,白麪糊丸,如小豆大,(每)二十丸,薄荷湯下。(摘自《小兒藥證直訣》利驚丸)
③治傷風溫疫,身熱昏睡,氣粗,風熱痰塞壅嗽,驚風潮搐,中暑,亦治室女白帶:天竺黃一兩,雄黃(水飛)一錢,硃砂、麝香(各別研)半兩,天南星四兩(臘月釀牛膽中,陰乾百日,如無,只將生者去皮臍,炒幹用)。上爲細末,煮甘草水和丸,皁子大,溫水化下服之。百日小兒,每丸分作三、四服,五歲一、二丸,大人 三、五丸。伏暑用鹽少許,嚼一、二丸,新水送下;臘月中,雪水煮甘草和藥尤佳。(摘自《小兒藥證直訣》抱龍丸)
④治療慢性支氣管炎。板藍根20克,黃芩10克,浙貝母10克,橘紅10克,天竺黃15克,玄蔘12克,炒苦杏仁10克,白前10 克,魚腥草15克,蘆根20克,炙紫菀12克,甘草10克。水煎服,輕者,日服1劑,2次服,重者,每日2劑,日服46次。(摘自清肺化痰湯《郭中元方》)
⑤治小兒天吊多涎,搐搦,發歇不定 天竺黃、硃砂(各細研)、幹全蠍(微炒)、白附子(炮製)各一分。上爲末,同研勻,以煉蜜和丸,如綠豆大。不計時候,以淡竹瀝研下二丸。量兒大小。臨時加減。(摘自《普濟方》)
⑥治諸般瘋狂癲癇,痰迷心竅等症 川鬱金一兩.天竺黃一兩,雄黃五錢,白礬三錢。上爲細末,用不落水豬心血,搗勻爲丸,如桂圓肉大。每日以石菖蒲五分煎湯調送一丸。藥用硃砂爲衣。(摘自《春腳集》抱膽丸)
⑦治療小兒哮喘。蜂房6克,地龍10克,桔梗6克,紫蘇子12克,白果10克,百部10克,天竺黃3克,訶子6克。水煎服,每日1劑,日服2次。(摘自蜂龍湯《丁金元方》)
⑧治天行時疫,不及周時之症 天竹黃二兩,人中黃二兩,殭蠶一兩,全蠍(去鉤)一兩,防風二兩,荊芥一兩,當門麝香一錢。以上各研細末,水發爲丸,椒核大。男婦每服二十粒,十歲以外十二粒,孩子六粒。薑湯送下,孕婦忌服。(摘自《春腳集》急救時疫良方)
⑨治小兒疳積 雄黃(研,水飛)、天竺黃各二錢,牽牛末一錢。上同再研,麪糊爲丸,粟米大。每服二至五丸,食後,薄荷湯下。大者加丸數。(摘自《小兒藥證直訣》牛黃丸)
⑩治哮喘即發 陳皮一錢,半夏(制)、竹黃各一錢五分,麻黃(先煎去沫)七分,紫蘇子六分,沉香(研末衝藥)四分,細辛五分,炙甘草六分,加生薑二片煎。(摘自《不知醫必要》麻黃蘇子湯)
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