硝苯地平緩釋片的副作用有哪些
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硝苯地平緩釋片是一種二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑,臨牀上多用於治療新佳通、高血壓等症,下面來了解一下硝苯地平緩釋片的副作用有哪些。
硝苯地平緩釋片的副作用有哪些
1、肝臟:偶爾出現黃疸及穀氨酸草酰乙酸氨基轉移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉移酶升高。
2、循環系統:由於硝苯地平有快速擴張血管的作用,偶爾出現胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。
3、過敏症:偶爾出現麻疹、瘙癢等過敏症狀。
4、消化系統:偶爾出現腹痛、噁心、食慾不振、便祕等症。
5、口腔:可能出現牙齦肥厚。
6、代謝異常:偶爾出現高血糖症狀。
7、由於硝苯地平迅速擴張小血管會導致循環中的血容量減少,反射性引起交感神經興奮。因此少數患者會出現心動過速、心悸等症狀。
服用硝苯地平緩釋片注意事項
1、硝苯地平的血管擴張作用會導致血壓的明顯下降。下列患者慎用:低血壓患者、心力衰竭患者,需要調整糖尿病治療的糖尿病患者,接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者。
2、因爲硝苯地平無β-腎上腺受體阻滯的活性,因此不能防止以前服用的任何β-受體阻滯劑突然停藥的反跳危險,因此,對需停用β-受體阻滯劑的患者應逐漸減量,最好不少於8~10天,以免發生反跳。
3、已有少數報道關於病人在服藥30分鐘內出現由於心肌缺血導致的心絞痛。
4、低血壓。絕大多數患者服用硝苯地平後僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓症狀。這種反應常發生在劑量調整期或加量時,特別是合用β-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓,尤其合用其他降壓藥時。
5、心絞痛和/或心肌梗死極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓後出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗塞的發生率增加。可用利尿劑治療。對於伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由於左室功能進一步惡化所致。
6、對診斷的干擾。應用本品時偶可有鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨牀症狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。
7、外周水腫。10%的患者發生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關。水腫多初發於下肢末端。
硝苯地平緩釋片藥物相作用
1、與硝酸酯類合用,控制心絞痛發作,有較好的耐受性。
2、與β-受體阻滯劑合用,絕大多數患者對本品有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。
3、與洋地黃合用,可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調整劑量或停用本品時應監測地高辛的血藥濃度。
4、與蛋白結合率高的藥物合用,如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等,這些藥的遊離濃度常發生改變。
5、與西米替丁合用,本品的血漿峯濃度增加,注意調整劑量。
6、葡萄柚汁與本品同服時,本品的Cmax及AUC增加。
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