孩子常覺得下肢疼痛、走路困難 可能是青少年型骨質疏鬆
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大家對於骨質疏鬆症一定不陌生,但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症,出現容易跌倒、骨折,或是下肢疼痛的症狀,而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀,所以當孩子喊着痛,別以爲一定是生長痛,還是要帶去檢查比較放心。
爲什麼會有青少年型骨質疏鬆
有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆,不過大部分的患者是因爲其他疾病,或是藥物的副作用導致骨質疏鬆;發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右,剛好也是生長痛的高峯期,不過這種骨質疏鬆的疼痛,是發生在已經骨折之後,所以疼痛會是一直持續的,跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。
因爲有骨質疏鬆症,再加上兒童、青少年活動力好,很容易在活動的時候發生骨折,比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地,所以有輕微、不容易發現的骨折,會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。久而久之,隨着骨質流失更多,可能變成重大的骨折,一跌倒就起不來,開始造成行走困難,甚至日常的肢體活動也會造成骨折,或是一直有駝背的、嵴椎側彎的問題,事實上是因爲嵴椎壓迫性骨折造成的,這時骨質已經流失超過1/3了。
青少年型骨質疏鬆原因
先天性關節炎:通常跟自體免疫系統有關。
糖尿病:低血糖會造成神經破壞,容易引發跌倒。
白血病、多發性骨髓瘤:骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係,而白血病也是最常見的兒童癌症之一,所以這是當發生骨質疏鬆時,最高度懷疑的疾病。
成骨不全症:俗稱玻璃娃娃,多半在出生時就會發覺,但如果症狀輕微,也有可能長大一點之後,才慢慢表現異常。
甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症:這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞,所以也需要列入考量的疾病。
庫欣氏症候羣:是一種內分泌的罕見疾病,最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。
腎臟疾病:腎臟負責代謝、回收身體內的營養素,所以如果有腎臟疾病,也可能出現鈣質流失的情形。
藥物濫用:長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物,或是在轉骨期時,爲了怕孩子長不高,服用抑制性腺激素分泌藥物等,也可能出現骨質疏鬆。
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