【偏頭疼】偏頭疼是怎麼引起的
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1、遺傳因素
約60%的偏頭痛病人有家族史,其親屬出現偏頭痛的風險是一般人羣的3~6倍,家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律,反映了不同外顯率及多基因遺傳特徵與環境因素的相互作用。
2、內分泌和代謝因素
偏頭疼多在青春期發病,月經期容易發作,妊娠期或絕經後發作減少或停止。這提示內分泌和代謝因素參與偏頭痛的發病。
3、飲食與精神因素
偏頭痛發作可由某些食物和藥物誘發,食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和醃製食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如穀氨酸鈉(味精),紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。
另外一些環境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經、強光也可誘發。
偏頭疼怎麼辦?1、物理治療方法
可採取用磁療、氧療、心理疏導,緩解壓力,保持健康的生活方式,避免各種偏頭痛誘因。
(1)多做運動:
肌肉緊張性頭痛只要稍做運動就會緩解或徹底消失,那些久坐工作的人,要經常站起來做些簡單的體操以消除疲勞。
(2)喝一杯咖啡:
在偏頭痛剛發生時,喝上1-2杯濃烈的咖啡可以減緩疼痛。
(3)吃薑:
可以隔幾個小時喝上一次,一天喝2克左右。如果沒有姜粉,也可以試用鮮薑切片熬湯喝,這也可以達到同樣的效果。
(4)補充鈣:
通過在膳食中補充鈣達到緩解和預防偏頭痛的目的。
(5)少喝酒:
烈酒裏含有乾酪胺,它是引起頭痛的物質之一。少量飲酒可能無大礙,但飲酒過度則可以引發頭痛。
(6)按摩頭部:
對頭部進行力度適中的按摩,是緩解頭疼的有效方法.太陽穴是頭痛按摩的重要穴道,你可以用食指來按壓,可以用拳頭在太陽穴到髮際處輕輕來回轉動按摩。
(7)冰袋冷敷:
將冰塊放在冰袋裏或用毛巾包好,敷在頭疼部位。
(8)熱水泡雙手:潔淨熱水一盆,把雙手浸入。水量以浸過手腕爲宜,並不間斷地加些熱水,以保持水溫。浸泡半小時後,痛感可減輕,甚至完全消失。
2、藥物性治療
藥物性治療分爲發作期治療和預防性治療。
發作期的治療爲了取得最佳療效,通常應在症狀起始時立即服藥。
治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥( NSAIDs) 和阿片類藥物,特異性藥物如麥角類製劑和曲普坦類藥物 。
藥物選擇應根據頭痛程度、伴隨症狀、既往用藥情況等綜合考慮,進行個體化治療。
(1)輕-中度頭痛:
單用NSAIDs如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類製劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效,因其具有成癮性,不推薦常規用於偏頭痛的治療,但對於有麥角類製劑或曲普坦類應用禁忌的病例,如合併有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發作。
(2)中-重度頭痛:
可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類製劑和曲普坦類藥物,以儘快改善症狀,部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDS反應良好者,仍可選用NSAIDS。
①麥角類製劑:爲5-HT1受體非選擇性激動劑,藥物有麥角胺(ergotamine)和二氫麥角胺(dihydroergotamine,DHE),能終止偏頭痛的急性發作。
②曲普坦類:爲5-HT1B/1D受體選擇性激動劑,可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經和“三叉神經頸複合體”二級神經元的神經痛覺傳遞,進而發揮止痛作用。
常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。
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