淋巴水腫是什麼原因引起的
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外傷、燒傷、放射線治療、動過手術、腫瘤入侵、寄生蟲疾病(絲蟲病)等因素會移除、嚴重破壞或堵塞淋巴結的功能,導致淋巴排泄不通暢,連帶引起周遭組織的組織液累積在組織內,造成組織出現腫脹的情況。淋巴水腫常發生在手臂和腿部,並且每個人發生時間點不一定,以乳癌治療來說,切除腋下淋巴結後,部分患者會在手術治療完就覺得淋巴迴流不順,也有患者的淋巴水腫會在術後好幾年後才逐漸產生。
急性感染則有可能因爲微血管通透性明顯增加,造成大量組織液的產生,因而導致淋巴排泄不及,導致淋巴水腫的現象。長期臥病者則是因爲長期特定姿勢且少動,導致淋巴循環效果不彰,因而也出現淋巴水腫的問題。
淋巴水腫的症狀1、手臂或腿部的皮膚變得粗厚與乾燥,有緊繃感,並可能會伴隨癢的症狀。
2、手腕或腳踝等關節的靈活度變差。
3、靜脈血管看不見而消失。
4、兩側肢體看來不對稱,肢體外觀可能會腫脹,或發現首飾變緊或配戴物陷進肉裡的情況。
5、皮膚抵抗力變差,容易破皮。
淋巴水腫的進展淋巴水腫依嚴重程度的不同可分爲四級:
第一級:輕微的水腫,淋巴水腫主要影響遠端的部分,如:前臂和手掌,兩手手圍(可能需解釋一下手圍,手腕最瘦處一圈的長度)相差一般小於4公分。
第二級:中度的水腫,淋巴水腫影響整隻手,兩手手圍相差4~6公分,用手指按壓皮膚會凹陷,有時會產生皮膚炎、淋巴管炎(因傷口感染細菌造成淋巴管發炎)的併發症。
第三級:重度的水腫,兩手手圍相差大於6公分,皮膚會產生變化,如:角質化而變硬、變厚,產生水泡、龜裂等。
第四級:巨大的水腫情況,又稱「象皮病」,因爲淋巴管道幾乎完全阻塞,造成患肢嚴重腫大像大象的腿一般。
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