猩紅熱的主要傳播途徑是什麼
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1、猩紅熱最主要經由上呼吸道的分泌物與飛沫傳染。
2、皮膚軟組織外傷或燒燙傷部位、手術傷口的鏈球菌感染,稱爲「外科猩紅熱」(surgical scarlet fever)。
3、生產期間子宮受鏈球菌感染則可能發生「產褥性猩紅熱」(puerperal scarlet fever)
4、在2007年的中國大陸,曾發生鏈球菌污染食物,造成爆發疫情的報告。
猩紅熱的症狀1. 發燒與喉嚨痛:疾病初期會有突發性的發燒和喉嚨痛的症狀,亦可伴隨頭痛、噁心、嘔吐、肌肉痛、腹痛、全身倦怠感。若未加治療,在發病第二天可達攝氏39-40度的高燒,並於5-7天后逐漸退燒,但若即時給予抗生素治療,則可於投藥後12-24小時內退燒。
2. 草莓舌:舌頭可能呈現亮紅與明顯的舌乳頭形成的凹凸表面,稱爲「草莓舌」(strawberry tongue)。
3. 具特徵性的全身皮疹:
在發燒後12至48小時,會出現類似砂紙質感的紅疹,在壓迫時會泛白,壓力去除後又會恢復紅色。典型紅疹的外觀,是大片泛紅的皮膚上,摻雜有小範圍的深紅色 紅斑,猶如「煮沸過的龍蝦外殼」(boiled lobster)。全身皮膚紅疹出現的順序,通常以紅色斑塊的形式,起始自臉部與頸部、耳下、胸部、腋下的部位,並於24小時內蔓延至軀幹、四肢。在皮膚 皺褶處,如腹股溝處,症狀會更加明顯。猩紅熱的皮疹在發作時,會出現所謂的巴氏線(Pastia's lines),這是出現在皮膚皺褶處,如腋窩、手肘、鼠蹊腹股溝處,由許多出血點(petechiae)聚集形成的紅色線條。臉頰可能泛紅,同時嘴脣四週 會有一圈蒼白的區域。紅疹在出現後叄至四天會開始消退,同時會有脫皮的現象,脫皮的範圍包括臉部、手掌、手指與腳趾尖端、腋下、腹股溝等部位。
猩紅熱可能引起的併發症大部分患者在治療後都可痊癒,但少數病患可能發生下列併發症,甚至危及生命:
腎絲球腎炎、
急性風溼熱、風溼性心臟病、
毒性休克症候羣、
中耳炎、鼻竇炎、頸部淋巴結炎、扁桃腺周圍膿瘍、後咽部膿瘍、支氣管肺炎、
腦膜炎、腦部膿瘍、顱內靜脈竇血栓、葡萄膜炎、敗血症、肝炎、血管炎、心肌炎。
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