美尼爾氏綜合症需要做什麼檢查
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美尼爾氏綜合徵作爲特發性內耳疾病,聽力檢查一直以來是其診斷標準之一。
發病早期,患者多會出現低頻感音神經性耳聾,聽力曲線會出現輕度上升。多次發病後,高頻聽力下降,聽力曲線可見下降。同時通過純音測聽了解患者聽力變化情況的同時可感知患者的聽力連續改變情況。
眼震電圖美尼爾氏綜合徵發病高潮期,患者可見自發性眼震,反映在眼震電圖中可見節律整齊、強度不同、初向患側繼而轉向健側的水平性自發眼震和位置性眼震,在恢復期眼震轉向健側。
提醒:間歇期自發性眼震及各種誘發實驗結果可能正常。
甘油實驗甘油實驗是判斷患者膜迷路是否積水的重要手段,而膜迷路積水是美尼爾氏綜合徵的主要病變,因此在美尼爾氏綜合徵診斷中具有一定指導意義。
甘油的滲透壓較高,且分子直徑小於細胞質漿膜小孔直徑,可彌散到內耳邊緣細胞,增加細胞內滲透壓,使內淋巴液中的水分經細胞通路進入血管紋的血管中,從而判斷患者耳內膜迷路是否積水。
前庭功能實驗根據臨牀統計美尼爾氏綜合徵患者的前庭功能通常出現以下三方面改變:
(1)早期患側前庭功能可正常或輕度減退,多次發作後可出現健側的優勢偏向,晚期出現半規管輕癱或功能喪失。
(2)誘發肌源性電位可出現 振幅、閾值異常。
(3)增減外耳道氣壓時可誘發眩暈與眼震。
其他檢查方法影像學檢查和免疫學檢查也是美尼爾氏綜合徵常用的診斷技術。
其中影像學檢查中患者顳骨CT 結果可見前庭水管狹窄。特殊造影下的內耳膜迷路MRI可顯示部分患者內淋巴管變細。
而免疫學檢查中可見患者有HSP70抗體 和68kD抗原抗體。但前述的影像學檢查結果和免疫學檢結果僅在少數美尼爾氏合徵患者身上可見,因此不能作爲主要的診斷標準使用。
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