【止咳藥】
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“止咳藥”是老百姓常說的口語,全稱應是“化痰止咳平喘藥”,包括化痰藥和止咳平喘藥。凡以祛痰或消痰爲主的藥物稱爲化痰藥,能緩和或制止咳嗽喘息的藥物稱止咳平喘藥。化痰藥主要用於痰多咳嗽、咯痰不爽以及與痰有關的如癭瘤瘰癧等症。止咳平喘藥主要用於治療症見咳嗽、氣喘的多種疾患。
根據藥物的不同作用,化痰止咳平喘藥可分爲溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥3類,一般中藥止咳副作用較小。
1、溫化寒痰藥。藥性溫燥,主要用於寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、質稀,口鼻氣冷,或溼痰犯肺、咳嗽痰多、色白成塊、舌苔白膩,以及痰溼阻滯經絡所引起的關節痠痛、痰核流注、瘰癧,或痰濁上壅、矇蔽清竅所致中風痰迷、癲癇驚狂等證。常用藥有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂莢、白前、桔梗、旋覆花等。
半夏
【性味與歸經】辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經。
【功效】燥溼化痰,降逆止嘔,消痞散結;外用消腫止痛。
【用法用量】煎服,3~10g。
【使用注意】反烏頭,陰虛燥咳,血證,熱痰,燥痰變慎用。
天南星
【性味與歸經】苦、辛,溫。有毒。歸肺、肝、脾經。
【功效】燥溼化痰,祛風止痙;外用消腫散結。
【用法用量】煎服,3~10g。
【使用注意】陰虛燥痰及孕婦忌用。
2、清化熱痰藥。藥性寒涼,主要用於熱痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黃,或燥痰犯肺、乾咳少痰、咯痰不爽,以及痰火上擾的心煩不安、痰迷心竅的中風、癲狂,或痰火凝結、癭瘤瘰癧痰核等證。常用藥有前胡、瓜蔞、浙貝母、川貝母、天竹黃、竹茹、竹瀝、海浮石、海蛤殼、瓦楞子、海藻、昆布、膽南星、黃藥子、礞石、胖大海、豬膽汁、羅漢果、木蝴蝶、冬瓜子等。
桔梗
【性味與歸經】苦、辛,平。歸肺經。
【功效】宣肺,利咽,祛痰排膿。
【用法用量】煎服,3~10g。
川貝母
【性味與歸經】苦、甘,微寒。歸肺、心經。
【功效】清熱潤肺,化痰止咳。
【用法用量】煎服,3~10g。研末服,1~2g。
【使用注意】反烏頭。
3、止咳平喘藥。主要用於各種原因引起的肺失宣降、痰壅氣逆的咳喘證。常用的藥物有杏仁、紫蘇子、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、矮地茶、鼠麴草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外,部分藥物還可用治痰熱急驚、溼熱水腫、腸燥便祕等證。
杏仁
【性味與歸經】苦,微溫。有小毒。歸肺、大腸經。
【功效】止咳平喘,潤腸通便。
【用法用量】煎服,3~10g。宜打碎入煎。
【使用注意】本品有小毒,用量不宜過大,嬰兒慎用。
百部
【性味與歸經】甘、苦,微溫。歸肺經。
【功效】潤肺止咳,殺蟲。
【用法用量】煎服,5~15g。
止咳藥有哪些
西藥的原理主要是通過抑制中樞神經起到鎮咳功效,根據呼吸道導致咳嗽的原因直接對症,目標比較明確,對咳嗽有立竿見影的效果。但一般只能管一時之用,很難治癒反覆咳嗽。患者神經中樞受到壓制,雖然咳嗽症狀得以控制,但如此一來,產生咳嗽的根源依然存在,一旦停止服用止咳藥,咳嗽症狀又會立刻出現,服用一段時間後甚至還會成癮。
西藥止咳藥常用的有以下幾種:
1、可待因:止咳作用迅速而強大,口服後大約1小時就可發揮最大效果。適用於各種原因引起的劇烈乾咳和刺激性咳嗽,尤其適用於伴有胸痛的劇烈乾咳。但不可長期使用,因其可產生耐受性和成癮性,也可引起便祕。
2、咳必清:常用於急性上呼吸道炎症引起的頻繁咳嗽和百日咳,有局部麻醉的作用。無成癮性,使用較安全,不適用於多痰患者,否則易引起積痰過多,加劇病情。一次服藥作用可持續4~6小時,青光眼病人慎用。
3、咳平:可抑制咳嗽中樞,止咳作用較可待因弱,無耐受性及成癮性。服藥後20~30分鐘就可見效,作用可持續3~4小時。用來治療急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎和結核病所引起的咳嗽。口服,每次10~30毫克,每天3次,兒童每公斤體重每次1毫克,每天3次。
4、必嗽平:痰液溶解劑,使痰液變稀,容易咯出。同時作用於胃黏膜,反射性引起化痰作用。服後1個小時見效,作用可持續6~8小時。適用於急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張導致的氣急等症。胃潰瘍病人慎用。
5.沐舒坦鹽酸氨溴索片:適用於痰液粘稠而不易咳出者。
中成藥講究辯證論治,治標治本。常見的咳嗽中成藥會採用多種藥材辨證治療,其優勢是藥性溫和,能同時起到鎮咳祛痰,斂肺潤肺的療效。推薦念慈庵川貝枇杷膏、太極急支糖漿、潘高壽、葵花牌小兒肺熱咳喘口服液等中成藥。
止咳中成藥有下面幾種至:
1、清熱化痰、止咳類川貝止咳糖漿。功效:清熱、止咳、祛痰。主治傷風咳嗽引起的痰多、乾咳、稠黃痰。
2、養陰清肺、止咳類養陰清肺糖漿。主治:咽喉乾咳疼痛,乾咳少痰,痰中帶血等臨牀常見陰虛肺熱症。
3、溫肺止咳、平喘類消咳喘。功效:主治急慢性支氣管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白質稀等。
4、潤肺止咳藥。用於治療陰虛燥熱咳嗽。患者表現爲乾咳少痰、痰中帶血絲、不易咯出或咽乾疼痛等。咳嗽痰多患者不宜服用;孕婦、糖尿病患者禁服。
止咳藥水
止咳水是指含有複方可待因成分的止咳藥水。止咳水主要成分是磷酸可待因、鹽痠麻黃鹼等。磷酸可待因屬於中樞性鎮咳藥,一般用於無痰的乾咳,具有鎮咳和鎮痛功能,其作用強度爲嗎啡的四分之一,能起到興奮呼吸中樞神經的作用,大量服用會產生快感和幻覺,出
現暈眩、心跳過速等不良反應,長期飲用會上癮。與鴉片、海洛因等毒品相似。鹽痠麻黃鹼具有平喘、興奮和麻醉作用,但屬於精神藥品,麻黃鹼是製冰毒和搖頭丸的原材料,長期,大量服用也易上癮。因此需要注意安全用藥。
1、痰多粘稠不易咳出者不宜使用;孕婦、哺乳期婦女、小兒及老年人慎用;可影響駕駛和機械操作能力。
2、切勿與單胺氧化酶抑制劑合用。
3、不可長期飲用,不可濫用,止咳露等藥物濫用,早在上個世紀80年代的香港就出現。它們均含有“磷酸可待因”,能引起中樞神經興奮,強度大概爲嗎啡的1/4。
4、購買處方藥一定要有醫生開具的處方。但一些不良商家爲了牟取私利,公然出售聯邦止咳露、新泰洛其等止咳處方藥,甚至還明目張膽地擺上了副食品商店的貨架。許多孩子因爲隨便將該藥當飲料服用,陷入其中而不能自拔。更有一些孩子從飲止咳水開始而淪入毒品
陷阱。止咳水含有可待因、麻黃鹼成分等可致人成癮的成分,而且可作用大腦,從而達到止咳、鎮痛的作用。且會使精神興奮,身體會對藥物產生依賴,而心理則會產生渴求,建議不能再用,成癮後對身體影響很大。小孩、孕婦需要在醫生監護下使用。
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