科普:白帶增多發黃怎麼辦?
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正常情況下,白帶是呈現乳白色,無異味,當你的白帶出現黃色的時候,往往是需要到醫院去尋求醫生的幫助。
確定病因是最主要的,通常到醫院以後,醫生需要做一個婦科檢查,用窺具打開陰道以後看看大概是哪塊的問題,問題可能是來自於陰道、宮頸或者宮腔,醫生肉眼往往可以看到
宮頸是否存在着異常的情況,白帶鏡檢是一個最常用的輔助檢查辦法,就是取白帶以後放在顯微鏡下看看裏面是否有異常。
導致白帶增多發黃最爲常見的疾病包括有以下的幾個方面:
陰道炎
正常情況下,陰道內是有乳酸桿菌存在,維持着內環境的平衡,若是有其它病原體的感染的時候,這種平衡狀態就會被打破,導致其它病原體的繁殖。比較常見的陰道炎病原體有細菌、滴蟲和念珠菌(真菌)。細菌,尤其是厭氧菌的感染,往往會導致白帶發黃,有異味。滴蟲感染導致白帶增多,典型會表現爲泡沫樣白帶和陰道瘙癢。真菌的感染導致的白帶增多,發黃,典型的是爲豆腐渣樣的白帶,合併有瘙癢。這些陰道的炎症一般情況下,通過白帶的檢查就可以做出診斷,通過正確的用藥(一般是陰道用栓劑治療),很快就會好轉,注意,目前已經不再推薦對於陰道炎症進行沖洗治療,因爲沖洗會導致炎症上行到盆腔內,反而會增加肚子裏面炎症的機會。真菌的感染稍微有些麻煩,比較容易出現反覆的情況,具體請參閱我之前發表的科普文章《陰道瘙癢得了黴菌性陰道炎怎麼辦》。
宮頸炎
首先申明,“宮頸糜爛”已經不再是一個病了,具體參見我以前寫的科普文章,《宮頸糜爛——一個過時的疾病》,外翻的宮頸柱狀上皮根部不需要進行任何的治療,但是宮頸炎不同,宮頸炎是一些病原體在宮頸附着並導致了白帶增多發黃的情況,醫生通過婦科檢查大概就可以判斷出炎症是否是來源於宮頸,常見導致宮頸局部的感染的病原體包括了細菌、支原體、衣原體,若是有急性炎症的表現,通常是需要口服抗生素或者陰道用栓劑進行治療,但是慢性的宮頸炎的治療不同,因爲炎症往往比較遷延,使用栓劑治療往往會出現時好時不好的現象,炎症往往比較容易反覆,這個時候往往是需要用物理治療的方法,物理治療的方法比較多,比較常見的方法包括激光、冷凍、微波、高強度聚焦超聲治療,通常情況下一次治療就可以獲得症狀的緩解,對於未生育的病人,物理治療仍然是合適的,有很多人擔心未來會不孕了,物理治療對宮頸的技能影響不大,治療後仍然是可以懷孕和自然分娩。LEEP刀是切除宮頸的組織,不適合於用於宮頸炎症的治療,尤其是對於有生育要求的病人,宮頸縮短了以後,機能會收到影響,增加未來發生早產的機會。
宮腔和輸卵管炎症
宮腔的炎症臨牀不是很多見,輸卵管炎症相對宮腔的炎症比較多。宮腔和輸卵管出現感染以後也會導致白帶增多,但是婦科檢查可以發現黃色的白帶是來自於宮頸口從裏面流出來,往往會伴有不同程度的腹痛,超聲可以發現有輸卵管的積水,急性期的時候使用抗生素治療往往是會有效的,但是一旦遷延形成慢性炎症,往往比較難以痊癒,理療治療可能會有幫助,輸卵管有的時候反覆積水導致的炎症感染,需要行手術切除積水的輸卵管方可改善症狀。
小結
Summary
總之,白帶增多發黃是炎症的問題,從預防的角度來說,生殖道的炎症往往是和內環境受破壞、性生活不潔有關,注意性生活的時候的清潔,也是預防生殖道炎症非常必要的措施。陰道沖洗是不利於陰道內環境的維持,所以即便是正常的女性,也是不推薦進行日常的陰道沖洗,沖沖反而更加不健康。
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