【新生兒發紺原因是什麼】新生兒發紺是怎麼回事
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正常新生兒在生後5分鐘內有時可呈現青紫,是由於動脈導管與卵圓孔尚未關閉,仍保持着右至左分流,肺尚未完全擴張,肺換氣功能不完善以及周圍皮膚血流灌注不良所致。
5分鐘後循環系統的改變已完成動靜脈血流完全分開,口脣和甲牀變成粉紅色,但有時皮膚仍呈輕度青紫,尤其生後暴露在寒冷環境中,肢體遠端局部血流變慢還原血紅蛋白增多,因此雖PaO2不低肢端仍呈明顯青紫,稱爲周圍性青紫,經加強保溫後青紫可減輕或消失。
新生兒發紺原因是什麼:肺部病變
如新生兒窒息呼吸道先天畸形,如Pierre-Robin綜合徵後鼻孔阻塞肺透明膜病肺膨脹不全,肺炎肺氣、腫氣、胸先天性膈疝、先天性肺動靜脈、瘻持續胎兒循環等原因引起的。
建議:
這種情況下往往是全身性發紺並伴隨呼吸困難,贏立即給氧治療,最好立馬送醫,以免延誤病情。
新生兒發紺原因是什麼:鼻腔堵塞
新生兒鼻腔內有粘液或界癡引起阻塞,但一張口啼哭,發紺即消失。
建議:
在日常護理的時候,可以給寶寶用棉籤沾水,打溼一下鼻孔,使鼻屎軟化之後,再慢慢粘出來。注意動作一定要輕柔,以免傷着寶寶。
新生兒發紺原因是什麼:先天性心臟病
新生兒有先天性心臟病,如完全性大血管轉位,左心發育不良,法樂氏四聯症,肺動脈瓣和主動脈瓣狹窄,房室間隔缺損等。由於心臟畸形,一部分靜脈血進入動脈血,引起發紺。
注意:
當青紫伴有心臟雜音,心界擴大或心力衰竭時,先天性心臟病的診斷顯然可以確立。但青紫有時可單獨存在,某些極嚴重的青紫型先天性心臟病在新生兒期並不出現雜音,例如完全性大血管轉位和肺動脈瓣閉鎖如不合並其他心臟畸形,均聽不到雜音或無響亮的雜音。
新生兒發紺原因是什麼:高鐵血紅蛋白血癥當高鐵血紅蛋白濃度≥15g/L(1.5g/dl)時,血呈深棕色,皮膚及黏膜出現青紫。新生兒高鐵血紅蛋白血癥病因有3種:
1、暫時性NADH高鐵血紅蛋白還原酶缺陷:無家族史,呈中度青紫,不伴缺氧症狀,新生兒期後青紫可逐漸減輕。
2、HbM病:較少見,爲顯性遺傳性異常血紅蛋白血病,有明顯家族史,青紫常持續,少數呈間歇發作,任何治療方法均無效。
3、中毒或藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥:有報道用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽的井水衝奶粉餵養新生兒後,引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥。引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物有磺胺類、抗瘧藥、安替比林、維生素K1和非那西汀等。高鐵血紅蛋白血癥的血液呈深棕色,與空氣搖混後不轉紅,根據此點可與其他原因引起的中央性青紫區別。藥物或中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥靜注亞甲藍或維生素C後,青紫即減輕或消失,先天性高鐵血紅蛋白血癥對此治療無反應。
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