科普知識之新生兒黃疸
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科普知識之新生兒黃疸
新生兒黃疸是新生兒的一種常見病,很多媽媽們在生下寶寶第一時間裏都會擔心寶寶會不會得新生兒黃疸,那麼新生兒黃疸到底是怎樣一種病症呢?
新生兒黃疸(別名:新生兒高膽紅素血癥,胎黃)是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天),由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現皮膚、黏膜及鞏膜黃染爲特徵的病症,本病分爲生理性黃疸和病理性黃疸。
胎齡12周時,羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素。胎兒靠胎盤供應血和氧氣,但是體內爲低氧環境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。因此胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體循環中去清除,故新生兒剛出生時都無黃疸。
出生後,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內的低氧環境得到改變,紅細胞的需求量減少,於是大量的紅血球被破壞,分解產生未結合膽紅素。新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物--未結合膽紅素。但這時新生兒的肝功能不完善,酶系統發育不成熟,葡萄糖醛酰轉移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟,不能把過多的膽紅質處理後排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質象黃色的染料一樣,隨着血液的流動,加諸各種新生兒膽紅素代謝特點,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,就發生新生兒生理性黃疸。
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