新生兒黃疸吃什麼藥
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葡萄糖及礆性溶液葡萄糖可供給患兒熱量,營養心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應及時輸給礆性溶液糾正酸中毒,預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=礆剩餘×體重(kg)×0.3。
血漿或白蛋白
血漿或白蛋白供給與膽紅素聯結的白蛋白,可使遊離的非結合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯結非結合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。
酶誘導劑
酶誘導劑能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,降低血清非結合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
腎上腺皮質激素
腎上腺皮質激素能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;並有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。強的鬆每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地鬆每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
茵陳蒿湯
茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。
三黃湯
黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。
消黃利沖劑
茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。
藥物治療副作用及注意事項
新生兒服用藥物期間會出現噁心、嘔吐的現象。藥物種類挺多,家長根據自己家孩子的實際需求來選擇,西藥見效快,副作用較大,中藥副作用小,但是見效慢。雖然黃疸的成因比較複雜,有生理和病理之分,但是其核心是一樣的,都是膽紅素在體內積聚而引起的,膽紅素積聚過量會引發個嚴重的症狀,所以一旦小孩有黃疸症狀,就一定要檢查,不能掉以輕心。
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