醫保卡2019年最新規定 超過6個月未激活新卡將被限制
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醫保卡2019年最新規定 超過6個月未激活新卡將被限制?從2019年1月1日起,我市城鎮職工、原城鎮居民參保人員在全市醫療保險定點醫院、定點藥店就醫結算時,啓用社會保障卡,停止使用醫療保險卡。
醫保卡2019年最新規定 超過6個月未激活新卡將被限制
從2019年1月1日起,我市城鎮職工、原城鎮居民參保人員在全市醫療保險定點醫院、定點藥店就醫結算時,啓用社會保障卡,停止使用醫療保險卡。屆時,城鎮職工、原城鎮居民參保人員沒有辦理社會保障卡的,將無法在本市醫療保險定點機構的門診、藥店使用個人賬戶支付及享受住院報銷、特殊門診等待遇。原新農合參保人員的就醫結算方式不變。
爲方便參保人員全面掌握社會保障卡的相關知識,近日,市社保局、市人力資源社會保障電子政務中心負責人,就社會保障卡的功能、如何辦理及如何使用等相關問題,進行了詳細介紹。
1.社會保障卡簡介
社會保障卡全稱爲“中華人民共和國社會保障卡”,主要應用於人力資源社會保障領域政府公共服務和社會管理,是持卡人享有社會保障和公共就業服務權益的電子身份憑證,具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等基本功能,同時加載金融功能,支持社會保險費繳納、社會保險待遇支付及銀行借記卡業務。河南省社會保障卡由國家統一規劃,省人力資源和社會保障廳面向社會公衆發行。
2.社會保障卡功能:“一卡多用、全省通用”
人力資源社會保障業務辦理
1.持卡人身份憑證。社會保障卡是持卡人辦理參保登記、繳費申報、參保關係轉移接續、醫療費用報銷、待遇領取、資格認證等業務的身份憑證和享受公共就業服務、就業扶持政策的身份憑證。
2.辦理人力資源社會保障業務。人力資源社會保障部門將通過信息系統建設,按照省政府確立的“急用爲先,分步發展”的原則,逐步實現持社會保障卡辦理以下業務:
(1)醫療費用即時結算。參保人員使用社會保障卡可在本地或異地定點醫療機構門診、住院過程中實現醫療費用的即時結算。
(2)參保關係異地接續。參保人員在省內轉移社會保險關係時無需換卡,所持社會保障卡在遷入地仍可繼續使用。
(3)參保繳費及待遇領取。參保人員使用社會保障卡可繳納社會保險費,領取各種社會保險待遇。
(4)公共就業服務。持卡人可憑社會保障卡辦理就業、失業登記、參加政府經費補貼的職業培訓項目,申請勞動能力、職業資格鑑定;領取各類扶持政策補貼等。
3.查詢人力資源社會保障信息。持卡人可以通過社會保障卡服務窗口、自助服務終端、互聯網網站、12333諮詢電話等方式,查詢個人的基礎信息和養老、醫療、失業、工傷、生育等繳費情況及待遇享受情況。
金融業務辦理
社會保障卡的金融賬戶,具有存取現金、轉賬結算、消費等一般銀行借記卡可以實現的金融功能。持卡人可在社會保障卡合作銀行指定的受理網點或通過ATM機、POS機、轉賬電話、網上銀行、電話銀行等電子渠道,按相關規定辦理金融業務。
金融賬戶的管理由相應金融合作機構負責,享有免收年費、小額賬戶管理費、卡掛失費及省內同行存取款手續費等優惠措施,以及相應銀行面向社會推行的其他優惠措施。
概括起來說,持卡人可憑社會保障卡辦理信息查詢、本地及省內異地醫療費用結算、社會保險費繳納、待遇領取、公共就業服務、社保關係轉移等人力資源社會保障業務;同時可享受銀行提供的金融服務,實現“一卡多用、全省通用”。這兩個賬戶是相互獨立的,其中社保賬戶在定點醫院、定點藥店就可激活;金融賬戶則需要根據制卡銀行要求激活。需要補充說明的是,社保賬戶中的錢不能轉到卡上的金融賬戶。
3.社會保障卡辦理
爲什麼要換醫保卡
醫保卡一般不能異地使用。根據市人力資源和社會保障局通知,原醫保卡向社會保障卡過渡的工作要求,決定從2019年1月1日起,在全市醫療保險定點醫院、定點藥店就醫結算時,全面啓用社會保障卡,停止使用原醫保卡。
我市目前處於新舊卡通用的階段,尚未啓用社會保障卡的羣衆無需擔心,今年12月31日前爲過渡期,在過渡期內醫療保險卡仍可在本市醫療保險定點醫療機構使用。從2019年1月1日起,原醫保卡將無法使用,社會保障卡未啓用的,將影響到參保人員在本市醫療保險定點醫療機構的門診、藥店的個人賬戶支付,以及住院報銷、特殊門診等待遇的享受。
社會保障卡辦理流程
1.首次申請
依據《河南省社會保障卡管理暫行辦法的通知》要求,凡在省內參加社會保險的城鎮職工、退休人員和城鄉居民等各類人員,均需申領社會保障卡。申請時需提供以下材料:
(1)本人攜帶有效身份證原件。(2)委託他人辦理的,還應當提供代理人有效身份證原件。(3)U盤拷貝358像素(寬)×441像素(高)的白底證件電子照片,照片文件大小爲30K~50K。(4)16週歲以下未成年人,需由監護人代爲申請。提供監護人有效身份證原件,未成年人有效身份證原件或戶口本原件。(5)六週歲以下兒童不需提供照片,其他辦理材料同第(4)條一致。
2.補(換)卡
(1)持卡人因個人原因造成社會保障卡(IC卡)損壞、遺失,需要補卡。本人攜帶有效身份證原件,到所持社會保障卡的合作銀行“社會保障卡經辦服務網點”或市民之家二樓“社會保障卡服務窗口”辦理補卡,並交納補卡費用。(2)持卡人卡面個人信息變更影響正常使用的,需要換卡。本人攜帶有效身份證原件,舊社會保障卡和派出所出具的相關變更證明材料原件,並交納補卡費用。舊社會保障卡由社會保障卡服務窗口收回並集中銷燬。
3.社會保障卡的領取
洛陽市社會保障卡由合作銀行發放。目前還未領取社會保障卡的參保人員(包括原新農合參保人員),可通過“洛陽人社”微信公衆號進行查詢、領取。具體操作方法如下:
● 根據提示地址,本人攜帶有效身份證件原件到領卡行領卡。
需要注意的是,洛陽銀行社會保障卡領取需到所顯示的任一支行預約後纔可以領卡,其他銀行社會保障卡可到所顯示支行直接領卡。
4.社保賬戶激活
社會保障卡的啓用十分簡便,本人領取社會保障卡後,需持社會保障卡到我市任一定點醫院、定點藥店強制修改社保賬戶的初始密碼(123456),需先輸入一次初始密碼,然後輸入兩遍自己要設置的其他6位數字密碼,併成功交易一次,即可將其激活,原醫保卡作廢,原醫保卡賬戶金額會自動關聯到社會保障卡上。其中金融賬戶的激活方法,按髮卡銀行要求到銀行櫃檯辦理。
社會保障卡經辦服務網點情況
洛陽市社會保障卡合作金融機構設立社會保障卡經辦服務網點110家(中國銀行、工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵儲銀行、農商行、洛陽銀行),可以辦理社會保障卡業務。參保人員可就近到合作銀行社會保障卡經辦服務網點辦理相關社會保障卡業務。具體辦理業務類型如下:
1.社會保障卡首次申請
2.社會保障卡補(換)卡
3.社會保障卡掛失、解除掛失
4.社會保障卡修改、重置密碼
5.社會保障卡個人領卡標記
4.社會保障卡問答
■原醫保卡停用後,會影響哪些人羣?
答:參加城鎮職工醫保、原城鎮居民醫保的參保人員,在醫療保險定點醫院、定點藥店就醫結算時,無社會保障卡,將會受到影響。
■參保農村居民養老保險、新農合的人員,是否需要辦理社會保障卡?
答:①按照河南省人力資源和社會保障廳關於印發《河南省社會保障卡管理暫行辦法的通知》,凡在省內參加社會保險的城鎮職工、退休人員和城鄉居民等各類人員,均需申領社會保障卡。②農村居民養老保險符合享受待遇,需使用社會保障卡發放。目前,原新農合的參保人員業務辦理、醫療結算方式不變。
■異地就醫人員怎樣使用社會保障卡?
答:社會保障卡是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。參保人員在辦理基本醫療保險異地就醫登記備案手續後,持卡異地就醫結算方便快捷,異地就醫結算流程和參保地就醫結算流程一致。在異地就醫時,使用社會保障卡可以完成異地入院登記、異地出院結算等各類手續。在辦理出院手續時,不需本人墊付醫療保險費,可按參保地標準結算報銷。
■社會保障卡通知領取嗎?
答:前期大批量辦理的社會保障卡,通過參保信息和公安比對數據,比對成功後製卡,登記信息不全,無法聯繫通知。請在領取社會保障卡時完善個人基本信息。
■社會保障卡制卡程序複雜嗎?
答:社會保障卡地市採集制卡數據,數據整理,上報河南省社會保障卡統一系統、金融聯網覈查,全省統一製作,制卡環節多,程序複雜。
■未領到社會保障卡時,住院急需用卡怎麼辦?
答:在河南省人力資源和社會保障廳統一制卡期間,在河南省內住院急需用卡,可申請辦理社會保障臨時卡。社會保障臨時卡不具備金融功能,有效期三個月。 持卡人在領取新卡時須交還社會保障臨時卡並辦理註銷手續。辦理時提供以下材料: ①本人有效身份證原件。②醫院住院相關證明或特殊門診就診卡。③如需代辦,另持代辦人有效身份證原件。
■社會保障卡是否可以代領?
答:社會保障卡本身也是一張銀行卡。洛陽市社會保障卡由合作銀行發放,依據《河南省社會保障卡管理暫行辦法》規定,金融功能的管理由相應銀行負責,在領取時,按照相應銀行規定執行。
■社會保障卡到藥店修改密碼後,不能刷卡使用,是什麼原因?
答:①提示“身份號重複”。社會保障卡是依據二代有效身份證辦理的,但社保的參保信息,因單位改制、參加險種不一致,或曾經參加居民醫療保險,找到工作後又參加職工醫療保險等情況,存在着一人多個社保編號的現象。這種情況對大家平時的參保繳費和待遇享受並沒影響。但社會保障卡的發放規範了社保信息,要求必須是一個有效的社保編號,需本人攜帶有效身份證原件到社保參保地經辦機構關聯一條有效信息。
②提示“查無此人”。參保人員的身份證號在社保業務中不正確。在使用社會保障卡時,搜索不到相匹配的信息,導致社會保障卡不能使用。針對此類問題,需本人攜帶有效身份證原件在社保參保地經辦機構修改信息。
■在河南省內其他地市已辦理社會保障卡,現在洛陽工作,需要重新辦卡嗎?
答:不需要重新辦卡。社會保障卡由河南省人力資源和社會保障廳統一製作。河南省內一個有效身份證號只能辦理一張有效的社會保障卡。本人攜帶在其他地市辦理的社會保障卡到洛陽參保地社保經辦機構作信息關聯,可以讀取洛陽的參保信息,享受相關社保待遇。
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