【正常足月兒的定義】 正常足月兒的名詞解釋 正常足月兒的概念
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正常足月兒的定義。正常足月兒的概念是什麼?對於很多初當父母的朋友都不知道,究竟足月兒的胎齡得多少周纔是足月,究竟足月兒有什麼特點,究竟足月兒要如何護理,如果你想知道,就必須看看下面由小編爲大家準備的文章。
正常足月兒的定義
正常足月新生兒(full term infant) 是指胎齡滿37周~42周(260~293天)出生,體重2.5kg以上。身長47cm以上,無任何畸形和疾病的活產新生兒。
正常足月兒的新定義
日前《美國婦產科雜誌》發佈的一篇報道提出了最新的觀點,認爲只有出生於39~41周之間的新生兒才屬於真正意義上的足月兒。而這一全新的定義也得到了美國產科醫師協會(American College of Obstetricians and Gynecologists)與母胎醫學學會(Society for Maternal-Fetal Medicine)的認可,旨在阻止醫生與患者過早(小於39周)進行不必要的引產與剖腹產。
正常足月兒的特點(上)
1、外觀特徵
胎毛少,哭聲響亮,皮膚紅潤,頭髮分條清楚,耳殼軟骨發育好,耳舟清楚。乳暈清晰,乳房可摸到節節,大約3cm;指(趾)甲超過指(趾)尖;男嬰睾丸降入陰囊,女嬰大陰脣完全遮蓋小陰脣,足底紋多而交錯。四肢肌張力好。
2、體溫
體溫中樞發育不完善,調節能力差。皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,容易散熱。產熱主要依靠棕色脂肪。新生兒室內環境溫度要適宜,室溫過高時,通過皮膚蒸發和出汗散熱血液易濃縮,出現脫水熱;室內體溫過低,產熱不足,則出現新生兒硬腫症。
3、呼吸系統
胎兒在宮內不需要肺的呼吸,但有微弱的呼吸運動。出生時經產道擠壓,1/3肺液由口鼻排出,其餘由肺間質毛細血管和淋巴管吸收,如吸收延遲,則出現溼肺。新生兒在第一次吸氣後,出現啼哭,肺泡張開。呼吸淺快,40~45次/min.新生兒胸腔較小,肋間肌較弱,胸廓運動較淺,主要靠膈肌運動,呼吸呈腹式。
正常足月兒的特點(中)
4、循環系統
胎兒出生後血液循環發生巨大變化,臍帶結紮,肺血管阻力降低,卵圓孔和動脈導管出現功能性關閉。心率波動較大,平均120~140次/min,足月兒血壓平均9.3/6.7kPa(70/750mmHg),早產兒較低。
5、消化系統
新生兒消化道面積相對較大,有利於吸收。胃呈水平位,賁門括約肌發育較差,幽門括約肌發育較好,因此易發生溢乳。新生兒腸壁較薄,通透性高,有利於吸收母乳中的免疫球蛋白,也易使腸腔內毒素及消化不全產物通過腸壁而進入血循環,引起中毒症狀。生後12h內開始排出胎糞,3~4d排完。如生後24h內未排胎糞者應進行檢查。
6、血液系統
新生兒在胎兒期處於相對缺氧狀態,出生時血液中的紅細胞和血紅蛋白量相對較高,血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約佔70%,後逐漸被成人血紅蛋白替代。
正常足月兒的特點(下)
7、泌尿系統
出生後,一般在24h內排尿,48h未排尿者需檢查原因。新生兒尿稀釋功能尚可,但腎小球濾過率低,濃縮功能較差,不能迅速有效地處理過多的水和溶質,易發生水腫或脫水症狀。
8、神經系統
新生兒腦相對較大,約重300~400g,佔體重10%~20%。生後具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等原始反射。出現神經系統疾病時,原始反射暫時減弱或消失。正常情況下,原始神經反射生後3~4個月消失。
9、免疫系統
新生兒的免疫功能不健全。臍部爲開放性傷口,細菌容易繁殖並進入血液,發生感染性疾病。新生兒不易患一些傳染病是由於通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG,而免疫球蛋白IgA尤其是分泌型IgA、IgM,不能通過胎盤傳給新生兒,因此新生兒易患呼吸道和消化道的感染性疾病。
10、能量和電解質需要量
新生兒熱卡需要量取決於維持基礎代謝和生長髮育的能量消耗,在適中環境下,新生兒期平均每日所需熱卡約418~502kJ/(kg.d)(100~120kca1/(kg.d))。鈉、鉀每日需要量各約1~2mmo1/kg。
正常足月兒應當如何護理
1.頭部
用兩手拇指從前額中央向兩側推,用兩手拇指從下頜中央向兩側以上滑動,讓上下頜形成微笑狀。兩手從前額髮際撫向腦後,最後兩中指停在耳後,像梳頭那樣動作。
2.胸部
雙手在胸部兩側從中線開始弧形按摩腹部,兩手依次從寶寶的右下腹向上,再向左到左下腹移動,呈順時針方向畫圓。
3.四肢
兩手抓住寶寶的胳膊,交替從上臂至手腕輕輕擠捏,然後從上到下搓滾。對側手臂做法相同。
4.手和足
用兩拇指交替從寶寶的掌心向手指方向推進,足部撫觸是從腳跟向腳趾方向推進,並捏搓每根手指和足趾。
5.背部
以脊椎爲中線,雙手與脊椎成直角,往相反方向移動雙手。從背部上端開始移向臀部,再回到上端。用食指和中指從尾骨部位沿脊椎向上按摩,到頸椎部位。
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