兒童腹痛嘔吐是什麼原因
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消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見
這種疼痛常一陣陣發作,沒有腹肌緊張,肚子摸着是軟的。這種腹痛,大都伴有舌苔厚膩、不想吃飯等症狀。
上呼吸道感染
這與感染後引起腸繫膜淋巴結炎有關,家長不必驚慌失措
當嬰幼兒感冒發燒時,有時不僅有嗓子痛、流清鼻涕等症狀,也會出現腹痛、嘔吐等腹部症狀。還有一種胃腸型感冒,以腹痛、腹瀉、嘔吐爲主要,只要控制了感冒,症狀就會消失。
腸痙攣症
有些嬰幼兒植物神經調節功能尚未發育健全,一旦功能紊亂,迷走神經興奮性增強,腸管蠕動失去正常節律,腸壁肌肉就會發生痙攣,導致腸絞痛,有時伴有噁心和嘔吐。
疼痛與吃東西和活動無明顯關係,常驟然發作又很快消失,無規律性。腹痛部位多在臍周,腹部檢查僅稍有緊張感,腸鳴音較活躍,無固定位置壓痛,臍周壓痛也不明顯。這類小兒還常有植物神經紊亂的表現,如流涎、夜間磨牙、多汗或遺尿等。
腸道蛔蟲症
腸道蛔蟲病可引起嬰幼兒腹部隱痛。
疼痛部位不固定,同時伴有消瘦、營養不良和貧血等症狀。當蛔蟲進入膽道時,會出現右上腹肋沿下劇烈絞痛,面色蒼白,甚至休克。
結腸過敏
容易發生結腸過敏的嬰幼兒,基本上都有便祕傾向。由於胃結腸反射可引起較強的便意感,結腸的緊張性痙攣造成結腸內的食物殘渣堆積,導致結腸膨脹,從而引起腹痛發生。
腹痛的程度因人而異,有的表現爲腹部不適,有的表現爲鈍痛,甚至絞痛。腹痛多發生在清晨醒來時或便前發生,有時在進食物後不久發生,可持續數分鐘或數小時,可伴有頭痛、頭暈、面色蒼白、出汗、嘔吐等症狀。
便祕
有些嬰幼兒由於長期的嬌生慣養,造成嚴重的偏食習慣,平時只吃肉類,蔬菜幾乎一點不沾。由於結腸內瀦積的大量祕結糞塊激惹近端腸壁肌肉,會引起強力收縮造成結腸內高壓。或由於氣體及糞塊所致的近端結腸擴張,誘發陣發性腹痛。間歇期因腸壁肌肉鬆弛,故而腹痛也就隨之緩解。
大便經常3-5天,甚至多天才解一次。
腹型癲癇
腹型癲癇是以內臟感覺性發作爲主,以腹部疼痛爲特點的一種癲癇。多數見於兒童,成人則十分罕見。
腹型癲癇臨牀表現爲,突然發作性腹痛,部位在臍周或上腹部,少數可放射至下腹部或腹側面,疼痛較劇烈,爲絞痛或刀割樣,持續時間一般數分鐘,也可達數小時以上。
發作時可有一定程度的意識障礙,但無完全性意識喪失。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,還有其他植物神經功能紊亂症狀,如面部潮紅、蒼白、出汗、血壓不穩、體溫低、發熱、暈眩等。
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