小兒單純性甲狀腺腫怎麼治療
本文已影響2.08W人
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1、多食海帶、紫菜、海鮮類等含碘較豐富的食物。
2、停服某些致甲狀腺腫的藥物。
3、腺腫較嚴重者可口服甲狀腺粉(片),以抑制過多的TSH分泌,使甲狀腺回縮。
藥物治療碘缺乏者可口服碘製劑。對中度以上腺腫者,可補充碘製劑,以抑制過多的TSH分泌,使甲狀腺回縮。
1、口服甲狀腺粉(片):
當產生膠質性甲狀腺腫時,甲狀腺功能低下應用甲狀腺片20~40mg/d,可使腫大甲狀腺明顯縮小,質地變軟。
2、口服碘/碘化鉀(複方碘溶液,5%I2 10%KI):
即Lugol液,每天2~3滴,連服2~4周,休息4周後再服2~4周,共6~12個月。或口服碘化鉀每天5mg,連續服4周,休息1個月再繼續服用1個月,直至腺腫消退,尿碘排出正常。口服碘油時有效期較肌注爲短,約爲肌注有效期的1/5。
3、碘油肌注:
對結節性甲狀腺腫者可用碘油肌注,肌注有效期較長。碘酊局部注射,不僅供給碘,同時可腐蝕軟化甲狀腺組織,使之縮小以免除手術。
需要注意的是,補充碘製劑量不是越多越好,補充過多碘製劑除會造成碘甲亢外,還可致碘過敏或碘中毒。碘過敏常發生在有過敏史者,主要症狀有皮膚出現蕁麻疹樣皮疹,血管神經性面部四肢水腫、發熱及關節痛等。碘中毒時口咽部常有燒灼感,噁心、嘔吐、腹痛,嚴重者有呼吸困難,若不及時搶救可危及生命。若出現上述病症,應:
(1)立即停藥,多數患兒症狀可逐漸緩解消失。
(2)用澱粉液洗胃,澱粉可與胃內碘中和,保護胃黏膜,減少毒性。
(3)用1%濃度的硫代硫酸鈉溶液洗胃或靜脈注射。
手術治療如腺體過大引起壓迫症狀,或疑有癌變者宜手術治療。術後可能發生甲狀腺功能減低,需長期服用甲狀腺粉(片)。
適應證:
(1)甲狀腺腫體積太大產生壓迫症狀者;
(2)經藥物治療無效伴有毒性症狀影響心臟者;
(3)有惡性變,甲狀腺需部分切除或全切者;
(4)因氣管、食管或喉返神經受壓引起臨牀症狀者;
(5)胸骨後甲狀腺腫;
(6)巨大甲狀藤腫影響生活和工作者;
(7)結節性甲狀膿腫繼發功能亢進者。
相關診療知識
就診科室:內分泌科 兒科
是否醫保:否
治療費用:市三甲醫院約10000--30000
治 愈 率:75%-85%
治療週期:1-2年
治療方法:藥物治療
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