學校體檢屈光異常怎麼辦?這幾種情況要警惕
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開學已經接近2個月了,很多學校都已經開展秋季體檢,孩子的各種問題也隨着體檢被發現,而眼睛方面最常見到的就是屈光異常,到底什麼是屈光異常?
指導專家:廣東省婦幼保健院眼科 黃學林 主任醫師 馮慶陽 主治醫師
不知不覺,新學期開學已經接近2個月了,很多學校都已經開展秋季體檢,孩子的各種問題也隨着體檢被發現,而眼睛方面最常見到的就是屈光異常,很多家長會問什麼是屈光異常?眼科醫生來跟大家解釋一下。
屈光,是指光線由一種介質進入另一種不同折射率的介質時,發生前進方向改變的現象;在眼科中屈光就是光線從外界進入眼睛,通過眼內各種結構折射後在視網膜上成像的過程;屈光異常就是指光線在眼內折射這一過程出現了問題,在臨牀上這種異常被稱爲屈光不正,包括近視、遠視和散光。
近視,大家都非常熟悉,是指光線進入眼睛後聚焦在視網膜前方,是由於遺傳、長時間近距離用眼、環境、疾病等原因引起的,可以分爲真性和假性。假性近視是由於眼睛自身調節異常造成的,可以通過治療得到恢復;真性近視則是由於眼軸(眼球前後徑)變長導致的,自然狀態下是不能恢復的,18歲之前需要配戴合適眼鏡及其他綜合措施來矯正近視、延緩近視度數加深,18歲之後可以進行激光、晶體植入等手術矯正近視度數。
遠視,相對來說大家關注比較少,但是患遠視的孩子卻不在少數。遠視和近視是相反的,是指光線進入眼睛後聚焦在視網膜後方,常見的病因有遺傳、先天發育、外傷、眼內腫瘤、老年化等,可分爲生理性和病理性遠視。正常情況下,人在出生時眼球長度較短,呈現生理性遠視,一般爲300-400度,隨着年齡增長,眼球逐漸變長,遠視度數逐漸降低呈現正視化,約在10-12歲降低至0-50度左右。當兒童的眼球在發育過程出現異常、無法達到同齡人的正常水平時,就會產生病理性遠視,出現看遠不清晰,看近更加不清晰的症狀,這也是引起兒童視覺發育異常的重要病因之一。
散光,也是屈光異常中經常聽到的一個詞彙,它是指眼球不同子午線上的屈光力不同,光線經過眼睛屈光後不能形成一個焦點,而是形成兩條焦線,簡單來說就是光線經過眼球不聚焦,形成散開的物象,因此無論看遠看近都會出現視物重影的情況,散光一般是由於遺傳、外傷、疾病、發育異常等因素導致。輕微的散光如25-50度不影響視力可以不做特殊處理,超過75度以上的散光往往對視力存在影響,特別是高度數散光嚴重影響視力,不及時處理可能會導致視覺發育異常。
什麼是散瞳驗光?
無論是何種屈光異常,確診都需要前往醫院眼科進行散瞳驗光,那什麼是散瞳驗光呢?
眼睛內有一個與屈光息息相關的組織叫睫狀肌,兒童青少年的睫狀肌具有很強的調節功能,不去除睫狀肌的這部分作用,眼睛真實的度數會被隱藏起來,因此需要將睫狀肌麻痹後再驗光纔可以。散瞳驗光準確來說就是使用麻痹睫狀肌的眼藥水或眼藥膏,暫時性去除睫狀肌的調節功能,使眼睛真實的度數能被客觀地檢測出來。散瞳驗光時黑眼珠的瞳孔會擴大,這時候往往會出現怕光、視物模糊的情況,這些屬於正常現象,不用過分擔心,會隨着藥效的消退而逐漸消失。有些家長聽說散瞳會傷害眼睛,遲遲不肯散瞳驗光,這純屬無稽之談,散瞳驗光是檢查眼睛真實度數的重要方法,對眼睛沒有傷害,就醫後要遵循專業醫生的囑託,切不可道聽途說。
如果散瞳驗光以後確診了近視、遠視、散光,往往都需要配鏡治療。很多家長無法接受孩子戴眼鏡這件事,認爲戴上眼鏡以後就摘不下來,不想給孩子戴眼鏡,但是眼科醫生很負責地告訴大家,這種想法是非常錯誤的。屈光異常的孩子不及時配鏡很可能會導致視覺發育障礙,出現弱視,甚至發生斜視,嚴重者還可導致視力殘疾。
什麼是弱視?
弱視,就是指由於各種原因導致孩子裸眼視力差,而戴上眼鏡以後的最好視力仍然差且低於同齡兒童該有的正常水平,其中屈光異常是弱視的重要原因。弱視不僅會出現視力差,還會引起雙眼視野、精細視覺、立體視覺的缺損,無法正常判斷物體的高低、遠近、深淺等,影響孩子今後的學習、工作和生活。而弱視的最佳治療年齡是12歲以前,尤其是8歲前的治療效果最佳,因此早發現、早確診、早治療十分關鍵,一旦錯過了最佳治療年齡,弱視就很難被治癒了。
當體檢發現屈光異常時,家長一定要及時帶孩子前往醫院眼科就診,明確病情,需要戴眼鏡治療則及時配鏡,並根據醫生建議定期複查,讓孩子看得清才能促進視力的正常發育,切不可誤信傳言而耽誤孩子病情,以免抱憾未來。
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