兒童行爲障礙的病因
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兒童行爲障礙係指在小兒成長髮育過程中,到達一定年齡,應該消失的原始反射和行爲未消失,且頑固地保留下來形成了習慣,通稱之爲兒童行爲障礙。
兒童行爲障礙的病因可有:
1、遺傳因素:染色體異常或多基因遺傳。
2、發育因素:發育遲緩或殘疾兒常伴有行爲障礙,精神發育遲緩者的行爲問題更多。
3、驅體因素:凡一切影響正常發育的不利因素均可有行爲障礙 。
4、氣質因素:如難育型、啓動緩慢型氣質特性的兒童易發生行爲障礙。
5、家庭因素:母親的心理狀態和不適當的教育,不和睦的家庭關係,過早的精神創傷,性別歧視等均可使兒童行爲障礙。
6、社會因素:不同文化背景及不同的教育方式也常可引起行爲問題。
總之,人的行爲障礙都有生化基礎,生化的變化非常複雜,其中最重要的是神經遞質和內分泌。乙酰膽鹼在維持行爲和腦電激活,促進記憶和學習等方面起重要作用;腦內5-羥色胺下降或兒茶酚胺增多可產生攻擊行爲;γ-氨基丁酸對中樞神經系統的神經元具有普遍而強烈的抑制作用。
臨牀症狀:
一、兒童不良習慣:
1、吸吮手指。
2、咬指甲。
3、屏氣發作:又稱呼吸暫停症,是嬰幼兒期哭叫二、三聲之後,突然呼吸暫停、口脣發紺,重者全身肌肉強直或角弓反張,意識喪失或抽搐,約30秒或2~3分鐘後,肌肉鬆弛恢復正常。
4、拔頭髮、眉毛、腋毛等。
5、習慣性陰部磨擦:雙下肢伸直夾緊或下肢交叉,伸屈磨擦自己的陰部,有人稱之爲發作性臀部下肢強迫性運動,有人認爲是小兒自我安慰表現。
二、不良的社會行爲:
1、退縮行爲:指2歲半以上兒童膽小、害怕、孤獨、退縮、沉默寡言,憂心重重,不願參加集體活動,但在家中卻有說、有笑,很懂事。
2、攻擊行爲:多發生於4-8歲兒童,男孩多見,好奇心強,好問、踢人、咬人、扔東西、破壞物品。
三、品行障礙:
反覆多次在品行上有嚴重缺點和錯誤行爲,或在性格發展上有偏離。表現爲以哭鬧、耍賴爲要挾手段,以達到目的。粗暴地擾亂別人,不服從教導,學習成績低劣或屢次留級、說謊、騙人甚至逃學、偷盜、行兇。
診斷:兒童行爲障礙的原因相當複雜,其中最主要的是小兒與環境適應的矛盾及遺傳因素。
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