新生兒營養不良怎麼辦
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預防嬰兒時期的消瘦,最妥當的辦法是提倡母乳餵養,因母乳最合嬰兒營養。
早產嬰兒由於發育不足,餵哺困難,另一方面營養的需要又相對較高,更應強調母乳餵養。如無母乳,可用牛奶等替代品,還要按時增加輔食。
及時治療原發疾病
對引起營養不良的原發病進行治療,及時糾正合並症。此外,可採用中藥、針刺、捏積、推拿、口服助消化藥品,千方百計地提高病兒的消化能,增進食慾。
患胃腸疾病時,必須給相當營養,補充代謝的損失。患兔脣、齶裂及幽門痙攣時,也必須及時給予適當的治療。患消化系統以外的疾病時,同樣要注意營養,使抵抗力增加,疾病得以早日康復,纔不致因久病產生營養不良。
飲食調節
飲食調節是治療營養不良的基本措施。輕度營養不良以調節飲食爲主,給以高蛋白、高熱量飲食,以小兒吃飽爲度。
中、重度營養不良遵循序漸進的方法,熱能由低度開始,逐漸增加飲食;食物種類也逐漸增多。
增加食量以患兒的食慾和大便情況而定,進食順利者熱量可增加到每日每千克體重120~140千卡。營養不良治療後其熱量再調整到正常需要量。
藥物治療
1、治療期間宜予以維生素豐富的食物或維生素B族等藥物。其他輔助治療如苯丙酸諾龍25毫克,肌肉注射,每週二次,同時給予足量蛋白質類飲食。
2、一般認爲嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油爲最好的食品基礎。年齡稍大可根據當地習用食品加添固體食物以提高熱卡供給,如無腹瀉、嘔吐,早期即給予每天每公斤190熱卡,逐漸增至200熱卡。不能耐受乳糖者忌用乳類。
3、少量多次輸血、輸血漿,行靜脈或肌肉注射。亦可用胎盤血多量多次灌腸。
4、頑固病例可採用腎上腺皮質激素、考地鬆等激素。
5、針刺肝俞、胃俞、身柱,用短促強刺激。
不同程度的新生兒營養不良護理辦法
1、一度營養不良患兒可每日每公斤體重可攝入熱能120千卡,蛋白質3克,脂肪1.8克,碳水化合物23克。三種營養素的重量比爲1:0.6:7.6。可採用的食物:半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。
2、二度患兒要從熱能61千卡,蛋白質2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克開始,其重量比爲1:0.5:5.5,可食食物:脫脂乳、蒸發乳、配方代乳粉、豆漿、魚湯、米湯、稀麪糊等。約5~7天漸進到第三步。
如此緩慢增加致第四第五步:熱能每日每公斤174千卡、蛋白質4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。開始恢復健康,進入第六步鞏固治療。
3、三度患兒遞加食物進度應更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡,蛋白質1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1:0.3:5開始。
按部就班,逐步充實。總之,營養素的供給與增加,要由少到多,由簡到繁,切忌貪多求快求全而出現反覆。具體措施應視患兒食慾及消化情況而定,不宜統一硬性規定。
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