早產兒得黃疸的原因 比足月兒多的原因寶媽得了解
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對於早產兒而言,產生黃疸的原因有很多,可分爲生理性黃疸跟病理性黃疸,其造成原因不同,和足月兒相比較,早產兒黃疸比足月兒更多更嚴重。
早產兒黃疸的原因
早產產生黃疸的原因繁多,對於早產兒來說,由於器官發育不完全,負責轉化膽紅素的肝細胞中白蛋白含量較低,其活性較差,導致血液中游離出大量膽紅素,會出現黃疸,早產兒黃疸的症狀多爲皮膚髮黃,此外,早產兒通常伴有體內輕度酸中毒,會嚴重影響白蛋白和膽紅素的結合,使黃疸的症狀更加明顯。
從生理上來說,主要是由於體內膽紅素堆積過多造成的,從病理上看,紅細胞破壞比較多,新生兒溶血病等疾病都會造成早產兒得黃疸。
1、生理性黃疸由於早產兒膽紅素生成過多,血漿白蛋白結合膽紅素的能力不足,肝細胞處理膽紅素的能力差,腸肝循環不暢,容易引起膽紅素值升高。
2、病理性黃疸的常見病因有很多,如紅細胞破壞、新生兒溶血病等疾病、紅細胞增多症、紅細胞膜、酶、血紅蛋白異常、大顱骨血腫等內出血、顱內出血、肺出血等,均可引起膽紅素生成增加。
3、從環境因素來看,一般是作爲誘發因素存在的。早產兒飢餓、脫水、缺氧、酸中毒等時,會影響體內膽紅素的代謝水平,更容易誘發黃疸,或導致病情加重。
小貼士:
以上就是導致早產兒黃疸最常見的三種原因,黃疸需要及時的處理的,否則黃疸程度過高有可能合併膽紅素腦病,給孩子的智力造成不可逆的損傷。
早產兒黃疸比足月兒多的原因
早產兒不利於膽紅素的結合與排泄,比足月兒黃疸出現較早,程度較高,持續時間更長,出現後會不容易消退,所以早產兒黃疸持續時間會比足月的更長更嚴重,另外早產兒的原因,早產併發症等都是導致早產兒黃疸比足月兒多的原因
對於早產兒而言,黃疸問題較足月兒嚴重許多,原因如下:
1、早產兒一般會有較高的膽紅素值(可能和肝臟發育較不成熟有關),足月兒的會相抵低一些;
2、早產兒的黃疸較不易消退(常延至10多天後才消退),足月兒消退較快;
3、造成早產的原因也常是造成新生兒黃疸的原因(如胎兒的先天性感染);
4、早產兒常發生新生兒窒息、敗血症、呼吸窘迫症、顱內出血等合併症,這些情況將使黃疸加劇,足月兒比較健康,少有相關併發症;5、早產兒的高膽紅素會比足月兒多,更較易造成核黃疸。
小貼士:
足月兒生後2-3天出現黃疸,4-5天達高峯,血清膽紅素濃度最高不超過220.6μmol/L(12.9mg/ L),7-10天消退,早產兒略遲,黃疸較重,膽紅素最高不超過256.5μmol/L(15mg/dl),2-3周消退。應對血清膽紅素持續在高水平,時間較長的早產兒應及時進行高膽紅素血癥監測和干預。
早產兒黃疸反覆的原因
如果早產兒較早的出現生理性黃疸,並且生理性黃疸減輕痊癒後再次出現黃疸並且黃疸的顏色較爲上一次加重,而且一直反覆,這種情況極爲可能是病理性黃疸,早產兒黃疸反覆主要以下有三大原因:
1、母乳性黃疸
反覆黃疸的一個很重要的原因就是母乳性黃疸,第一次出現黃疸時,停止哺乳後黃疸消退,再次哺乳時黃疸反覆,但黃疸程度沒有上次嚴重。
2、病毒感染
當病毒被感染時,如鉅細胞病毒,肝臟很可能受到損害。這個時候,肝功能檢查就顯得尤爲重要。如果肝臟受損,轉氨酶就會升高。感染時,病毒會引起溶血,釋放大量膽紅素。同時,病毒會影響肝細胞的功能,導致過多的膽紅素得不到及時清除,從而引起黃疸。
3、蠶豆病
因爲基因缺陷,嬰兒體內會缺少一種酶,這使得嬰兒的紅細胞極其脆弱。當受到某些外界因素的刺激,如蠶豆等,紅細胞會破裂,體內膽紅素升高,引起黃疸。除蠶豆、氧化性藥物和樟腦丸外,均可導致溶血豆病。
小貼士:
如果超過4周仍有黃疸或者黃疸消退後又再次出現,需要考慮可能存在病理因素,爲避免出現早產兒黃疸後遺症,建議就需要帶寶寶到醫院進一步檢查,查明病理性原因,然後對症治療。
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