妊娠糖尿病怎麼吃比較好

懷孕後，有些孕媽會患上妊娠糖尿病。而孕期在飲食上面本來就需要注意，那麼妊娠糖尿病怎麼吃比較好？帶着疑問，一起來看看吧。

相信大家對妊娠糖尿病都不陌生。幾乎所有準媽媽在懷孕24-28周的時候，都會被要求測一下血糖，目的就是看有沒有得妊娠糖尿病。據報道，我國妊娠糖尿病的發病率正日益增高。近期在四川、湖北、廣東等地開展的研究發現，這些地區妊娠糖尿病的發病率達到了15%左右。2017年的一項研究顯示北京市的妊娠糖尿病患病率甚至高達19.7%。

懷孕前血糖好好的，

爲什麼懷孕就得妊娠糖尿病了呢？

懷孕時，媽媽體內的胎盤會產生幫助胎兒生長和發育的激素，但其中一些激素會阻礙媽媽體內胰島素的活動，也就是降低胰島素調節血糖的能力，這也被稱爲胰島素抵抗。懷孕期間，正是由於存在這種胰島素抵抗，媽媽體內需要產生正常量2-3倍的胰島素來維持正常的血糖水平。

但是，有一部分媽媽體內不能產生額外的胰島素，或者胰島素抵抗非常強，那麼她們就會患上妊娠糖尿病。研究發現，年齡比較大、有II型糖尿病家族史、超重或肥胖、曾經得過妊娠糖尿病、生過超重的寶寶（>=4公斤）等婦女更容易得妊娠糖尿病。另外，相較於白種人，亞洲人種也更容易發生妊娠糖尿病。

寶寶出生以後，媽媽體內對胰島素的需求下降，血糖通常就會恢復到正常水平、糖尿病消失。

爲什麼需要治療妊娠糖尿病？

如果媽媽的血糖水平過高，胎兒就會通過胎盤吸收過多的葡萄糖。這對胎兒來說，算是營養過剩了，會讓他們長得比一般胎兒更大。寶寶過大、過重可能會在分娩以及產後對媽媽和寶寶都帶來更多的健康問題。而且，寶寶出生後，由於胰島素分泌旺盛，但又不能再從媽媽體內獲得葡萄糖，寶寶就可能會出現血糖水平過低（低血糖）。

此外，如果任由妊娠糖尿病發展，孕婦還可能會患上妊娠高血壓。

得知有妊娠糖尿病的媽媽也不必太緊張，只要做好孕期的健康管理，把血糖水平控制在目標範圍內，就可以顯著降低孕期和分娩的風險、保護媽媽和寶寶的健康。

哪些是有效管理

妊娠糖尿病的非藥物方法？

妊娠糖尿病的非藥物管理主要包括三個方面：健康飲食、體育鍛煉、檢測血糖水平。

健康飲食

對妊娠糖尿病的媽媽來說，孕期應該怎麼吃是一個關鍵的問題。健康的孕期飲食有助於把血糖水平控制在目標範圍內，同時又可以爲寶寶提供發育所需的充足營養、實現孕期體重適當增加。

妊娠糖尿病的常規飲食應該包括3頓少量至中等量的正餐以及2-3次零食。

熱量需求方面，

根據UpToDate的建議：

孕期體重正常的媽媽（BMI：18.5~23），每天的熱量需求爲30kcal/kg；

超重（BMI高於23）的爲每天22-25kcal/kg；

肥胖者（（BMI高於27.5））爲每天12-14kcal/kg（但肥胖者每天需要至少攝取1800kcal的能量，以保證營養充足）。

注：體質指數（BMI），計算方法是：體重（公斤）除以身高（米）的平方。此處的BMI劃分標準爲亞洲人標準。

研究者發現如果飲食結構中的50%-60%都是碳水化合物，那麼通常會導致體重增加和餐後高血糖。所以有研究者建議把碳水化合物攝入量限制在總熱量的40%，其餘的熱量分爲蛋白質（20%）和脂肪（40%），其中飽和脂肪攝入量應小於總熱量的7%。

1、碳水化合物：

人體需要碳水化合物分解成葡萄糖來提供能量。無論有沒有患上妊娠糖尿病，碳水化合物對媽媽和胎兒來說都非常重要。但是，爲了控制好血糖水平，應該儘量把碳水化合物分散到每天的三次正餐和2-3次零食中來攝入，目的是減少餐後血糖波動。

以下這些食物都可以作爲妊娠糖尿病媽媽的碳水化合物來源，它們不僅提供熱量，還富含維生素、礦物質以及膳食纖維：

全麥麪包、麥片

大米（最好是糙米）、麪條

土豆、紅薯、玉米、芋頭

豆類

水果

牛奶、酸奶

爲了更好的控制血糖，在攝入碳水化合物的同時，注意以下事項：

每次只喝一杯牛奶

（不超過250毫升）

牛奶是非常好的鈣質來源，但它同時也是一種液體碳水化合物。如果一次喝得太多，會導致血糖大幅上升。

水果的攝入量：

新鮮的水果是一種健康的食物，不過媽媽們千萬別忘了水果往往含有很高的糖分，所以最好不要一次吃太多，而且每天的總量也要控制好。建議一次只吃一份水果，一天總共1-3份。一份水果大約100克，相當於一箇中等大小的蘋果。

避免喝果汁：

說到水果就不得不提果汁。榨一杯果汁往往需要好幾個水果，因此果汁其實是一份高度濃縮的液體碳水化合物，它會非常迅速升高血糖的水平。不要喝果汁！

早餐很重要：

由於激素水平的波動，往往早上的血糖水平比較難控制。精米白麪、水果，甚至牛奶都有可能讓一些媽媽早餐後的血糖升得過高。如果有這種情況，早餐最好避開這些食物。可以考慮用全穀物、蔬菜搭配蛋白質作爲早餐，對血糖的控制效果較好。

嚴格限制糖果、

軟飲料、果汁飲料等的攝入：

糖果、軟飲料等不僅含有過多的碳水化合物，會迅速升高血糖，而且它們本身不具有多少營養價值，所以妊娠糖尿病的媽媽要儘量避免進食這類食物和飲品。

蛋糕、餅乾、巧克力、披薩、炸薯條等高脂肪、高碳水的食物也最好不要吃。如果實在想吃，只能偶爾、少量吃一點。

儘量避免吃甜點

不要額外加糖：

不要在食物中加入白糖、蜂蜜、糖漿等。但媽媽們可以少量使用部分人工甜味劑，包括阿斯巴甜（951）、三氯蔗糖（955）和安賽蜜（950）。

脂肪：

如果攝入脂肪過多，會導致體重增長過快，這會進一步增加胰島素抵抗。媽媽們可以通過選擇廋肉、去皮雞肉和低脂奶製品來限制脂肪的攝入量，尤其是飽和脂肪。另外，最好不要吃外賣食物和加工食物，這些食物很容易脂肪含量過高。

蛋白質：

蛋白質攝入應該分配到全天的餐食中，即所有的正餐和零食都最好含有蛋白質。一方面蛋白質對於維持媽媽健康和胎兒的生長髮育很重要，另一方面蛋白質也可以讓媽媽的飽腹感更持久。好的蛋白質食物包括瘦肉、去皮雞肉、魚、蛋類、低脂/脫脂奶製品、豆類、不加鹽的堅果等。

體育鍛煉

對妊娠糖尿病的媽媽來說，中等強度的體育鍛煉有助於減少胰島素抵、幫助控制血糖水平。最好能夠每天運動30分鐘，一週5天。規律的運動還有利於保持身體健康、爲分娩做準備。

哪些屬於“中等強度”鍛鍊呢？進行“中等強度”體育鍛煉時，你會感覺呼吸和心跳明顯加快，但是你能夠同時和別人進行交談。散步對懷孕的媽媽來說是一項不錯的選擇。

只要沒有特殊的產科疾病或身體狀況，大多數妊娠糖尿病的媽媽都可以在懷孕時安全地鍛鍊。不過，爲了保險起見，在開始任何運動之前也可以先諮詢一下醫生的意見。

檢測血糖水平

定期檢測血糖水平可以幫助媽媽們更好地瞭解飲食和生活方式對血糖水平的影響；也有助於醫生根據血糖水平爲媽媽提供更好的血糖管理方案。

檢測血糖最常用的時間是早晨起來（空腹時）以及每餐後2小時。其他的檢測時間包括餐後和/或餐前1小時。

如果血糖水平還是過高怎麼辦？

對於有些媽媽來說，就算健康飲食而且保持規律的體育鍛煉，血糖還是很高。如果出現了這種情況，媽媽千萬不要拼命減少碳水化合物的攝入哦！因爲體內的胎兒需要碳水化合物來作爲他們的主要能量來源。這時媽媽可能需要注射胰島素來幫助控制血糖水平。具體方案需要醫生結合每位媽媽的情況進行制定。

總之，媽媽們如果發現自己得了妊娠期糖尿病不必過於緊張擔憂，大部分媽媽都可以通過健康飲食和規律鍛鍊來很好的控制血糖水平、保障自己和寶寶的健康。萬一血糖水平還是過高，可能就需要胰島素來幫忙。胰島素不會穿過胎盤或影響胎兒，是目前妊娠糖尿病的首選藥物治療。

最後，祝願每位媽媽都可以安全地度過孕期、生下健健康康的寶寶。