孕期出血各種原因和應急措施
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毫無疑問,出血是孕期最令人恐慌的一個現象。而實際上,出血是相當常見的,少量流血或輕度出血往往只是流產的先兆,而最終並不一定會導致流產,但也有些出血會威脅母體與胎兒的安全,孕媽咪應產對各種可能導致出血的情況有所瞭解。
不同原因引起的出及反應急措施
生理性出血
受孕後,有的孕媽眯會在當月月經期仍有少量月經樣出血,一般無其他伴隨症狀(如腹痛、經期不適感),這可能只是孕卵着牀的一種生理反應。
措施:這種情況不需治療,只要保持外陰清潔即可。
流產
胎盤和子宮壁分離,並刺激子宮,會使子宮收縮,子宮頸擴張,血液從於宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛,流血量由少到多,色由暗到紅,腹痛由隱痛逐漸發展到較劇烈疼痛。
措施:陰道流血量不多(少於月經量),且確診先兆流產的,宜保胎治療。原則:絕對臥牀休息;應用鎮靜劑;內分泌治療用黃體酮;維生素E治療,嚴密觀察。
但如果陰道大量出血(超過月經量),陣縮變劇,腹部劇痛有塊物排出,出血不停,診爲難免流產或不定流產保留塊物,即刻入院處理以防大出血引獻克,危及生命。
宮外孕
當受精卵發育到一定程度,會使輸卵管壁發生破裂而出血。由於這種出血是流在腹腔內,經陰道流的血可能並不多,但常伴有劇烈絞痛。
措施:在停經後有陰道出血伴下腹痛,要高度重視,必須去醫院就診排除宮外孕。如在家發生下腹劇痛,撥打120,在救護車來到之前,應當頭低、腳高,保持安靜,防止出血,因爲出血會引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。
葡萄胎
葡萄胎流產一般開始於閉經後的2-3個月。流血多爲斷斷續續少量出血,但有的會反覆多次大量流血。
措施:孕早期要做子宮B超監測胚胎髮育,可早發現葡萄胎。如早期妊娠反應厲害,也要及時檢查排除葡萄胎,一旦出血多應趕緊送醫院急救,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害孕媽咪。
勞累太過
孕媽咪懷孕早期如果過於勞累、工作壓力大,也可能引起陰道少量出血。
措施:保持安靜、足夠的休息和。情舒暢,必要時做保胎治療。
陰道與宮頸病變
常表現爲有不規則的陰道出血或有血性分泌物,易發生在陰道檢查或性交後,但無腹痛。常見的病變有陰道或宮頸炎症、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮部膜下肌瘤脫出宮頸日或宮頸癌等。一般還附帶腹痛等症狀,這種情況,不會直接引發流產。
措施:做好孕前檢查,配合醫生治療,做好保養,可以繼續妊娠。
前置胎盤
主要特徵是妊娠晚期(孕28-38周)無痛性反覆陰道流血,常無任何誘因突然發生。陰道流血時間的早晚、反覆發作的次數、流血量的多少與前置胎盤的類型有關。
完全性前置胎盤約在孕28周左右出血,偶有發生於孕20周者,次數頻繁,量較多,有時一次大量流血即可使病人陷入休克狀態。邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,甚至臨產方有流血,量也較少。部分性前置胎盤的出血情況介於兩者之間。
措施:絕對臥牀休息,給予鎮靜、止血、補血藥物,如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等,出血完全停止後酌情安排下地輕微活動。如孕媽咪出現頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎。G變化等,需及時與醫生聯繫。
胎盤早期剝離
可能大量出血,也可能微量甚至不出血。腹部持續有觸壓疼痛現象,胎動減少或消失。
措施:立即入院讓胎兒娩出或進行剖宮產。
早產
在懷孕中晚期,出現陰道見紅,或者腹部脹痛、破水,子宮強烈收縮並引起下墜感,肚子明顯變硬,這些都是早產的跡象。
措施:如未到足月,。經出現不規則子宮收縮或少量陰道流血,醫生會指導孕媽咪用藥以抑制宮縮,儘可能使妊娠繼續維持。女。宮縮變規則,且經檢查發現宮頸管張開,此時早產已不可避免,醫生會採取措施來提高早產兒的存活率。
現身說法
面對孕期出血,幾乎每個孕媽咪都會嚇得六神無主,不要慌,可能問題並沒有你想象的那麼糟,來看看幾位孕媽媽經歷的“出血意外”吧。
出血後最好做B超檢查
懷寶寶四個多月的時候,我也發生過出血現象,因爲一直保持着裸睡的習慣,有天早上發現牀單上有一塊硬幣大小的血跡,顏色暗紅。爲保安全,立刻去了醫院,醫生說最好做個B超,結果檢查出來一點事都沒有。最後遵醫囑臥牀休息了兩天,後來寶寶出生,健康又活潑。看來像我這樣的出血並不用太擔心。
錯位胎盤應入院安胎
我的寶寶是提前了一個月來到人世的,因爲懷他7個月多一點的時候,就發現少量的出血,顏色鮮紅,而且持續不斷,肚子倒也不疼,到醫院一檢查,就發現是異位胎盤,需要住院,幸虧聽了醫生的,立刻辦了住院手續,在醫院安胎觀察。
進院的第十天,就因爲出血大增不得不做了剖宮,還好,寶寶經過半個多月的保溫箱養育,健康地出院了,我自己也透過了一次大難。所以,如果像我這樣有持續出血情況,一定要去醫院。
因宮頸靡爛而出血者宜休息保胎
從一個多月開始我有陰道出血的症狀,在半個月的時間內出現了三四次,每次出血量不多,只有一點,是淡紅色的。去醫院檢查,醫生說我有三度的宮頸糜爛,可能是導致出血的原因,之後我一直在家休息保胎。現在寶寶已經兩個月了,健康又漂亮。偶爾聽到周圍懷孕朋友也有出血的情況,我都會安慰她們。
育兒提醒
孕期出血的原因和狀況因人而異,危險程度也各不相同。雖然有80%的出血不會影響正常的妊娠,但是也不能忽視另外的20%。爲謹慎起見,避免發生大出血等危及生命的情況,還是要去醫院。
(責任編輯:周奕樺)
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