講一講孕期常見的“見紅”原因及應對措施

孕期見紅是怎麼回事？不同孕期的“見紅”分別代表什麼？孕期是每個女性一生中最難忘、幸福的時期，孕期出血常被大家稱爲“見紅”，一旦見紅孕媽媽往往精神緊張，不知所措。今天講一講孕期常見的“見紅”原因及應對。

不同時期的出血，其原因都不同。

孕婦見紅是一個信號，孕期不同階段見紅預示着不同的情況發生。懷孕期間見紅原因應根據見紅時間、誘因、多少、性狀的不同來分別判斷。不同時期的出血，其原因都不同。除了生理因素外，導致孕期出血的原因多爲病理性因素。

孕早期陰道出血

孕早期常見的“見紅”原因是有：流產、葡萄胎、異位妊娠、宮頸、陰道腫瘤、生殖道創傷、外陰、陰道靜脈曲張破裂，最常見的是流產。

胚胎着牀後31%發生自然流產，其中80%發生在孕早期（孕12周前）。而孕早期流產原因很多，其中50%－60%與胚胎染色體異常有關，除此之外胎盤因素還母體性激素分泌不平衡、感染、慢性疾病這些都會導致自然流產。胎兒畸形也是流產的原因之一，身體進入一個自然淘汰的階段，避免畸形兒的出生。

應對：孕早期若出現陰道異常出血，建議及時到醫院就診，醫生會根據病史，症狀、婦科檢查，及必要時行超聲及激素檢查結果尋找出血原因，明確診斷。對於黃體功能不足引起的先兆流產可應用黃體酮保胎治療，多治療2周陰道出血停止，超聲提示胚胎存活，則可繼續妊娠。

孕中期陰道出血

孕婦陰道有少量的出血的原因很多，如晚期流產，胎盤因素、間質部以異位妊娠，葡萄胎、生殖道炎症、宮頸息肉、生殖道腫瘤、外陰、陰道創傷等。其中需注意胎盤低置狀態引起的出血。

正常妊娠時胎盤附着在子宮體部的前壁、後壁或側壁，孕28周後若胎盤附着於子宮下段、下緣達或覆蓋宮頸內口，位置低於胎先露部，稱爲前置胎盤，若胎盤位置距離宮頸內口小於等於2cm稱爲低置胎盤。因隨着孕周增加，子宮增大，胎盤位置可發生改變，孕28周後纔可明確診斷，孕28周前胎盤位置低稱爲胎盤前置狀態。胎盤位置異常出血多爲反覆的無痛性陰道出血，超聲即可明確診斷。

應對：若出現孕中期出血，需及時就醫。行超聲檢查可以瞭解胎兒大小、羊水多少、胎盤位置、宮頸管長度等情況，若明確胎盤位置偏低，對於陰道少量出血，胎兒存活，繼續妊娠者，需注意避免劇烈運動、性生活，動態監測胎盤位置。

孕晚期陰道出血

孕晚期陰道出血常見原因有：局部原因，如創傷、病變、炎症、息肉、腫瘤、靜脈曲張破裂等，以及妊娠相關併發症，如早產、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、胎盤邊緣血竇破裂、前置血管破裂、妊娠合併出血性疾病，以及孕晚期臨產見紅。

一般我們說的孕晚期見紅是臨產的徵兆。但如果提前出血，也可能是早產的徵兆。

一般見紅在陣痛前的24小時出現，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反覆出現見紅。這是因爲隨着胎頭入盆，假性宮縮，產前子宮頸會變薄、變軟，且會產生有黏性含血的分泌物，呈現褐色或鮮紅色，經陰道流出體外。因爲個體差異很大，所以見紅後要觀察它的形狀，顏色、量等再作判斷。如果只是淡淡的血絲，量也不多，或伴有輕微陣發性不規律腹痛（宮縮），孕媽咪可以留在家裏觀察，注意不要太過操勞、避免過度緊張、避免劇烈運動，做好入院前準備。如果陰道出血爲鮮血，超過月經的出血量，或者伴有持續性腹痛，就要馬上入院就診。