孕期“見紅”是否代表馬上要生
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因爲子宮收縮,寶寶的頭開始下墜入盆,胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會引起血管破裂而出血,則就是俗稱的見紅。通常是粉紅色或是褐色的粘稠液體,或是分泌物中的血絲。很多媽媽都擔心,是否見紅就代表要馬上分娩了呢?
見紅之後一般多久會開始陣痛?
一般來說,見紅後的24小時內就會開始陣痛,進入分娩階段。但是實際情況是很多人見紅後幾天甚至一週後才分娩。個體差異很大,所以關鍵在於見紅後要觀察它的形狀,顏色、量等再作判斷。如果只是淡淡的血絲,量也不多,孕媽咪可以留在家裏觀察,平時注意不要太過操勞,避免劇烈運動就可以了。如果流出鮮血,超過生理期的出血量,或者伴有腹痛的感覺,就要馬上入院就診。自行入院就可以,不需要叫救護車。
正常見紅不慌張!
1.子宮頸變薄而見紅
臨近預產期時的出血,對大多數的準媽媽來說,都屬正常的狀況,接近預產期時容易出現見紅的狀況,是因爲產前子宮頸會變薄、變軟,且會產生有黏性含血的分泌物,呈現褐色或鮮紅色,經陰道流出體外。通常若血量較少,還不需住院待產,繼續觀察即可,據統計,一般見紅後的1周內便會開始陣痛。
子宮頸or胎盤引起
準媽媽見紅後通常不會馬上生產,如果尚未出現陣痛或破水等其他產兆,可以先洗個澡,然後再前往醫院檢查,醫師會評估子宮頸打開的狀況,再建議媽媽先回家休息或直接入院待產。如果是大量且不停的出血,就要立刻就醫。一般產前見紅是因爲子宮頸變薄所引起,但若是大量血流不止,就必須考慮是胎盤的問題。
一般1~2分鐘陣痛一次,每次持續40~60秒。子宮頸口8~10釐米處爲產前子宮頸變薄、變軟,進而出現見紅的現象。
狀況1:若僅有些微見紅,經醫師判斷,原因的確爲子宮頸變薄出血,而子宮頸尚未打開,且孕媽媽尚未出現陣痛和破水,通常醫師會請媽媽回家待產。
狀況2:已見紅且同時出現陣痛或破水,大多情況醫師會請媽媽入院待產。
狀況3:並非子宮頸變薄所引起,可能爲胎盤異常出血,必須立即住院觀察或引產。
異常出血快就醫!
狀況1前置胎盤
正常懷孕時,胎盤是附着在子宮壁的前、後壁或頂部,如果胎盤附着的部位過低,遮蓋子宮頸內口,擋住了胎兒的先露部位,稱爲前置胎盤。前置胎盤的發生率約爲兩百分之一,臨牀上根據胎盤覆蓋子宮頸內口的程度,分爲4種形態:完全性、部分性、邊緣性及低位性。由於子宮會隨着懷孕週數的增加而變大,胎盤位置也會隨之而上升。
少數出血像血崩
少數孕媽媽出血量多到像血崩一般,甚至可能引起子宮收縮(陣痛)。此種出血不僅會使腹中胎兒可能嚴重缺血及缺氧,孕婦本身也處於極度危險狀態,甚至可能導致休克死亡。
【危險因素】 產婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖宮產或曾接受子宮手術、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置胎盤病史、抽菸史等。
【醫師叮嚀】 其實,有前置胎盤狀況的孕媽媽,不會等到接近預產期時纔有出血的症狀,可能從懷孕中期開始,就會陸續有出血的狀況。專家解釋說,由於胎盤本身血管非常豐富,若孕媽媽因前置胎盤而出血,出血量就會如同來月經時的量或者更多,但大部分是前置胎盤的孕婦在臥牀休息後即可停止出血。
狀況2胎盤早期剝離
正常情況下,胎盤在胎兒產出後才剝離。胎兒娩出前,部分或完全的胎盤與着牀部位的子宮壁分離,稱爲胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是懷孕後期嚴重的併發症,其進展速度相當快,若沒有及時處理,就可能危及媽媽和胎兒的生命。
胎盤早期剝離也可能沒出血?
另一種隱藏式的胎盤早期剝離,通常發生在患有嚴重妊娠高血壓的孕婦身上。其症狀爲突然發生的持續性腹痛或腰痠,陰道可能僅有少量流血或完全沒有流血。
危險因素 子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過短、有胎盤早期剝離病史、外力撞擊。
【醫師叮嚀】 一般有大量出血癥狀的胎盤早期剝離,被稱爲外流式胎盤早期剝離。其主要症狀爲陰道流血,出血量較多且顏色呈暗紅,可能伴隨着輕度腹痛。通常發生胎盤早期剝離的狀況時,胎兒就已處在極度危險的情況,必須及時儘快施行剖宮產或終止妊娠,才能確保產婦和胎兒的生命安全。
狀況3子宮頸息肉或子宮頸癌
若子宮頸有息肉或患有子宮頸癌,也可能會出現血絲及分泌物。尤其是子宮頸癌患者,在孕期出現點狀出血,並不易察覺與子宮頸癌的關聯性,且子宮頸癌的出血也常常發生於性行爲之後,而且患者不會有疼痛感,因此很容易被忽略。
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