北京米揚麗格科普,自體軟骨在綜合隆鼻中的應用
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大家對於鼻綜合需要用自體軟骨(耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨)這件事,已經是瞭然於心了。
大家對於鼻綜合需要用自體軟骨(耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨)這件事,已經是瞭然於心了。
但是這三種自體軟骨到底什麼作用,今天再給大家普及一下。
塑造精緻鼻尖(耳軟骨篇)
鼻尖整形是鼻綜合手術中非常重要的一環,鼻子美不止是高鼻樑,鼻尖也很重要,而且術後能夠做“豬鼻子”這樣推鼻子的動作,相信是不少美寶貝們的需求。
耳軟骨的特性與鼻尖軟骨相似,因而用耳軟骨做出來的鼻尖手感真實自然,硬度剛剛好。
▲耳軟骨與肋軟骨都可以用來塑造鼻尖
取完耳軟骨鼻子會塌嗎?當然不,我們通常取耳甲艇和耳甲腔內的軟骨,會保留原有的支撐結構,耳朵不會變形。
但它是彈性軟骨,支撐力不夠,只能作爲修飾,需要使用鼻中隔軟骨或者肋軟骨來作爲鼻尖支撐。
▲藍色部分即爲耳軟骨墊尖
爲了讓疤痕更加不明顯,手術時基本都選擇耳後根褶皺處切口,恢復後瘢痕幾乎不可見,不用擔心取耳軟骨留疤的問題。
挺翹鼻尖少不了它—鼻中隔軟骨
因爲鼻中隔軟骨時比耳軟骨、肋軟骨更爲理想的自體軟骨,它平直、有支撐力,東亞人短鼻是很常見的缺陷,也就是我們常說的朝天鼻、露鼻孔,通過鼻中隔延長,能讓鼻尖向前、向下進行改善;
同時鼻中隔軟骨也是鼻小柱非常有力的支撐物,能夠擡高鼻尖,塑造理想的鼻尖高度。
▲綠色部分即爲鼻小柱支撐
而且,取鼻中隔不會有額外的手術切口。只不過,不足的是鼻中隔軟骨的骨量較少。
▼淺綠色的即爲鼻中隔軟骨部分,深綠色的即爲手術取用部分。取用的時候我們會充分保留剩餘部分的L型支撐結構,至少是7mm。
很多人擔心取鼻中隔會讓鼻子塌掉,這就要涉及到取多少量的問題。
很多患者的要求比較高、翹的鼻子,這樣在做鼻小柱支撐(STRUT)、鼻中隔延長移植物(SEG)的時候會加重對保留的L型鼻中隔軟骨的壓力,容易出現鼻中隔偏曲、鼻尖下旋等問題,而我院整形外科院長在做手術的時候,至少會保留13mm以上,因此不必擔心取鼻中隔軟骨對鼻部機能造成損傷。
量足用處更多(肋軟骨篇)
如果鼻中隔發育不足,不適合用來手術,那麼那麼量比較充足的肋軟骨就是很好的替代材料。且切取肋軟骨不會影響胸廓的完整性,不會影響我們的呼吸,因而不會影響人體健康。
肋軟骨比較堅硬,易於雕刻,鼻樑、鼻尖都能用。但不足的就是肋軟骨做的鼻尖會比較硬,沒有那麼柔軟,因此通常會在鼻尖之上覆蓋一層肋骨膜來解決這個問題。
▲雕刻完成的肋軟骨
一般手術會取用5-8肋的軟骨,我們常用6、7兩肋,而7肋因其軟骨有效長度長,能夠通過很小的切口取到足量的軟骨,而且7肋位於胸廓下部,取軟骨時還能避免氣胸等狀況的發生,較爲常用。
大家擔心的就是留疤的問題了。取肋軟骨的切口一般在2釐米左右,體型偏瘦者能控制在1.5釐米左右,切口位置放在乳房下皺襞,非常隱蔽。
術後遵從醫囑進行管理,拆線後傷口痕跡會越來越淡,接近皮膚顏色,但需要一段時間。一方面這和醫生的採集技術與縫合有很大的關係,而術後管理也同樣非常重要。
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