孕婦患溼疹能用什麼藥
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孕婦患溼疹怎麼辦?孕婦患溼疹能用什麼藥嗎?孕婦患溼疹,可以外用激素藥膏嗎?懷孕了,準媽媽們在患皮膚病後對用藥非常謹慎,生怕對寶寶的健康產生不良影響。可是,強忍着對媽媽們自己的健康和心情不利,到底該如何解決呢?
據統計,約30%的女性在懷孕期間會出現形形色色的皮膚病,其中以皮膚瘙癢最爲多見,主要有各種皮炎、溼疹、蕁麻疹、妊娠癢疹、汗皰疹、妊娠皰疹等。
發病部位根據病種有所不同。對於皮炎、溼疹來說,全身任何部位都可以出現,如腹部,四肢、背部,雙手,外耳道等。
什麼是溼疹?溼疹 是由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎症性皮膚病。有明顯瘙癢,容易復發,嚴重影響患者的生活質量。
局部外用藥物是治療溼疹的主要手段根據患者年齡、皮損性質選擇合適的藥物。比如使用爐甘石洗劑、外用激素藥膏,氧化鋅油劑、保溼劑、潤膚劑及等。
一些孕媽媽考慮藥物對胎兒的影響,患了溼疹也不願意用藥,堅強的忍着。但是如果是中重度溼疹,瘙癢加劇會嚴重影響孕媽媽睡眠,身體狀況不好也會影響胎兒發育。
孕婦患溼疹到底能不能激素藥膏呢?要回答這個問題,必須拿出依據來。我查閱了大量國內外文獻,把這個問題研究透徹了,現在給大家彙報一下。
歐洲指南大多數研究發現,孕婦使用外用激素與不良妊娠結局(包括分娩方式,出生缺陷,早產和胎兒死亡)之間沒有顯著關聯。
有證據確實表明母親使用強效外用激素,特別是大量使用,與低出生體重相關。
在懷孕期間使用低效/中效外用激素時,低出生體重的風險沒有增加。
從理論上講,當治療吸收高的區域(例如生殖器,眼瞼,腋窩)時,不良事件的危險性會增加。
關於溼疹,歐洲指南是這麼說的:
溼疹期間1%氫化可的鬆乳膏的經皮吸收增加至緩解期的11-31倍。
在溼疹中,由於絲聚蛋白基因的功能突變而導致皮膚屏障受損,發生不良事件的風險可能會增加。
因此,歐洲指南建議:患有溼疹的孕婦應儘可能使用最少量的外用激素,因爲皮膚屏障受損。
深度分析在這裏我得深入分析一下,以免各位準媽媽誤會。
1.指南並沒有說孕婦禁用外用激素,包括溼疹。
2.對於溼疹來說,要根據病情輕重及發病部位來決定是否外用激素藥膏。
3.在某些情況下,使用了爐甘石洗劑、氧化鋅等沒有副作用的藥品,但是沒有效果的情況下,準媽媽沒必要忍着不治療。
實際上,對於孕期超過3個月的孕婦,外用激素藥膏,尤其是弱效激素出現不良反應的機率極低。
舉例說明
例如這種不太嚴重的溼疹,可以先試試爐甘石洗劑、氧化鋅油。如果無效,可以使用弱效激素或軟性激素藥膏。
手部溼疹可以直接使用激素藥膏,不會有副作用。療效好,見效快。
對於其他部位的溼疹,例如生殖器,眼瞼,腋窩,吸收率明顯升高。如果皮疹伴有明顯的破潰、滲出,皮膚屏障受損,等於是疊加作用,吸收的更多,這種情況最好不要使用激素藥膏。
激素藥膏的選擇和使用方法可用的弱效或軟性激素:
丁酸氫化可的鬆乳膏,糠酸莫米鬆乳膏
強效激素藥膏儘量不要使用:
滷米鬆乳膏,丙酸氯倍他索,這裏尤其要注意含有丙酸氯倍他索的複方製劑,如複方酮康唑乳膏
激素藥膏的使用方法:
丁酸氫化可的鬆乳膏每天擦兩次,連續擦藥不超過2周。
糠酸莫米鬆乳膏每天擦一次,同樣不超過2周。
不適合使用激素藥膏的溼疹的治療方法少部分溼疹因爲滲出比較多,不適合使用激素藥膏。
這時候,建議使用爐甘石洗劑、氧化鋅油(注意不是氧化鋅軟膏)。可以用生理鹽水溼敷。
另外,滲出澳比較多的溼疹常常伴有繼發性細菌感染,可以配合外擦紅黴素軟膏或者夫西地酸乳膏。有時還需要配合口服藥治療。
注意事項1.基礎護膚很重要
沐浴清潔後擦乾即刻使用外用保溼劑或潤膚劑有利於溼疹的恢復。
2.注意保持適宜的環境溫度和溼度
儘量減少生活環境中的過敏原,如勤換衣物和牀單,不鋪地毯等。
3.內衣以純棉、寬鬆爲宜,避免飲酒和辛辣食物
觀察進食蛋白性食物後有無皮炎和瘙癢加重,如有則應避免食用。避免疲勞和精神緊張等。
4.對於有些原因不明的重度溼疹
有可能外用激素藥膏也控制不住。這時可能需要配合口服藥治療。這涉及大量的口服藥,這裏就不展開討論了。
備孕及哺乳期可以外用激素嗎?備孕期間使用激素藥膏是非常安全的,只需做到擦藥膏2周停一停就可以了。
哺乳期是可以安全使用激素藥膏的,但是如果是乳房長溼疹,不能擦在乳房部位。
小結
孕婦長溼疹可以外用丁酸氫化可的鬆乳膏,糠酸莫米鬆乳膏等弱效或軟性激素。
不建議使用強效激素,當心含有強效激素的複方製劑。
對於皮膚比較薄嫩的部位,如出現明顯滲出的溼疹,最好不要使用激素藥膏。
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