產後減肥導致損胃厭食
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一位中年婦女產後發胖,爲了減肥,自己無規律的節食,亂吃市場出售的減肥藥。三個月後體重雖降了十多斤,但感覺胃部不適、噁心,沒有食慾,甚至厭食。她諮詢我:這是怎麼回事?
妊娠是一個複雜漫長的過程。早期人體內分泌功能發生明顯改變,可使胃黏膜充血水腫,影響食慾,並出現噁心、嘔吐。妊娠八九個月時,胃腸道受日益增大的子宮推擠,胃向右上方移動,胃內容物易反流到食道;同時胃腸道肌肉張力明顯下降,蠕動減少、減慢、減弱,使胃排空和腸道輸送食物的時間延長,刺激黏膜發生糜爛、潰瘍,嚴重時出血;產後女性體內雌性激素、雄激素和兒茶酚胺分泌驟然減少,導致內分泌失調,情緒低落,易發生“產後憂鬱症”;有的婦女產後甲狀腺素增多,易患“產後甲狀腺機能亢進”等內分泌疾病,以上原因均可導致厭食。中年婦女本已是較高齡,產後更易發生內分泌功能紊亂。如果爲了減肥而不合理節食、亂吃減肥藥等,引起胃、食道各種疾病和厭食症,真是得不償失。
厭食症是臨牀常見症狀之一,原因衆多。嚴重的厭食可導致人體內臟受到損害,少數嚴重者可因各種治療無效導致死亡。所以,對厭食症不可小視。
產後節食、亂吃減肥藥,輕者可使胃黏膜蒼白,胃酸、消化酶分泌減少,胃肌張力降低、動力障礙,臨牀上表現食慾不振、厭食、乏力、易倦、閉經。有的食慾尚好,但吃幾口就覺得飽脹不適,而中止進食或不想吃;如果強迫進食,常誘發噁心、嘔吐。有的甚至千方百計誘導一吐爲快。除厭食外,還有其它心理障礙的表現,如對性生活不感興趣和失眠,嚴重的可出現電解質紊亂、消瘦,體溫、血壓及空腹血糖偏低,貧血、血白蛋白下降、浮腫。由於凝血因子減少,可引起出血傾向。嚴重嘔吐丟失過多氯離子,可以發生低氯性代謝性鹼中毒,少數患者可因此發生不可逆的惡液質而死亡。爲此,要正確認識減肥問題,一旦發生厭食症,應及時到醫院求治。治療措施如下:
1.停用各種減肥藥。
2.做必要的檢查。尤其是胃鏡檢查可確定胃、食管的病變狀況,觀察黏膜是否有充血、糜爛和潰瘍。
3.對症處理。採用抑酸和制酸劑控制反酸和燒心症狀。服用黏膜保護劑和增強胃腸動力藥。
4.對厭食症消瘦體弱者要加強支持療法,可採取靜脈補充高營養、多種氨基酸,必要時輸入人血白蛋白。
5.重視心理治療,給予心理疏導,必要時予以藥物服用,以解除焦慮,控制憂鬱,保持心態穩定。
6.重視養生保健。病情經治療緩解後,生活上也不要放鬆規律性,防止飲食飢飽、冷熱不均、酗酒、過度吸菸、嗜食辛辣刺激之品。
7.平時加強體能鍛鍊,增強體質,防止精神緊張、抑鬱和服用刺激性藥物等,使胃黏膜的炎症得以控制,防止復發。
8.閉經者無須特殊處理,待病情緩解,可自行恢復。
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