香菸影響妊娠 不管一手二手
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目前,研究者發現,被動吸菸與流產、死產、宮外孕等不良妊娠有很大關係。且吸二手菸的時間越長,不良妊娠的風險也越大。孕期吸菸會顯著地增加流產和分娩併發症的風險。
日前,來自美國羅斯維爾帕克癌症研究所的安德魯·海蘭(Andrew Hyland)及其同事藉助美國婦女健康提倡協會(Women's Health Initiative, WHI)提供的80762名女性的歷史大數據,對二手菸和不良妊娠的具體聯繫進行了分析。研究者發現,被動吸菸與流產、死產、宮外孕等不良妊娠有很大關係。且吸二手菸的時間越長,不良妊娠的風險也越大。二手菸對孕婦的危害由此可見。研究結果發表在《菸草防控》(Tobacco Control)上。
衆所周知,孕期吸菸會顯著地增加流產和分娩併發症的風險。但在海蘭的研究之前,人們尚未明確二手菸是否也會對妊娠產生類似影響,以及是否存在吸二手菸的關鍵期(即這個時期吸入二手菸會比其他時期吸入危害更大),二手菸對孕婦的危害是很大的。
研究中分析的80762名女性均已度過更年期,且至少懷孕過一次,其中:5000多名女性(佔6.3%)現仍在吸菸;不到35000人(佔43%)以前是吸菸者,且已經吸過至少100根菸;不到41000人(佔50.6%)不吸菸。
不吸菸的人根據從小到大(童年,成年在家,成年工作後)吸二手菸的程度被分組。妊娠結果顯示全部80762名女性中,有26307人(佔32.6%)人表示她們流產過至少一次;有3552人(佔4.4%)經歷過一次死產;2033人(佔2.5%)有過宮外孕。數據顯示,
不出意料地,越年輕和/或受教育程度越高的女性,流產和分娩併發症的可能越小;相比美國白人,非洲裔和西班牙裔女性不良妊娠的可能性更高;身體質量指數(Body Mass Index, BMI)在26以下的女性不良妊娠的風險較小。
與現在仍舊吸菸和之前有過吸菸史的相比,從不吸菸的女性流產、死產和宮外孕的可能性更小。在吸菸者和有過吸菸史的人中,出現異常妊娠和未出現異常妊娠的情況沒有顯著差異。而在非吸菸人羣中,未出現異常妊娠的情況顯著增多,未出現流產、死產和宮外孕的情況佔所有受試者的比例分別爲51.5%,50.6%,50.7%。
與不吸菸者相比,在生育期吸菸的女性流產的機率多出16%,死產的機率多44%,宮外孕的機率多43%。
二手菸對孕婦的危害
這種相關性在不吸菸者中也成立:即便是不吸菸的人,吸進了二手菸,產生不良妊娠的機率也比沒有吸二手菸的高。吸二手菸的時間越長,各種不良妊娠的風險越大:在不吸菸的人中,吸二手菸程度最高的人(指童年時期吸二手菸超過10年,或成年在家時超過20年,工作時超過10年),流產的可能性要多出17%,死產可能性多55%,宮外孕可能性多61%。
此外,海蘭的研究顯示,只在童年時期吸二手菸的人,並未出現流產、死產、宮外孕這三種不良妊娠中的任何一種。因此並不存在“吸二手菸的關鍵時期”,產生不良妊娠的風險只與吸二手菸的時間長短有關。此前的研究都沒有在一生的時間維度上進行,這次基於全美40個研究中心大數據分析,爲禁二手菸保護婦女及其未來子女的政策提供了堅實的理論依據。
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