孕早期,孕媽們需要做哪些檢查呢?!
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早孕期,產檢是非常有意義的,在當今時代,規範化的產前檢查對於早期識別高危妊娠和胎兒異常,以及時採取干預措施,從而降低孕產婦死亡率和出生缺陷率,是其他任何手段都無法比擬的。
當一粒代表愛情的種子在女性的體內生根發芽,一個小生命就要蓬勃生長了。對於打算要寶寶的小主而言,寶寶的到來既是驚喜,也有憂慮。怎麼做個好媽媽?從懷孕的那一刻就開始了!
早孕期需要產檢嗎?產前檢查對於孕媽媽和寶寶有什麼意義?著名的產科學家Eastman曾經指出,在當今時代,進行產前檢查(prenatal examination)來拯救孕婦生命,是其他任何手段都無法比擬的。
規範化的產前檢查對於早期識別高危妊娠和胎兒異常,及時採取干預措施,進一步降低孕產婦死亡率和出生缺陷率有重要價值。
首次產前檢查孕多少周開始合適?妊娠6~13周+6。
(1)流產的認識和預防。
(2)營養和生活方式的指導。
(3)繼續補充葉酸0.4mg~0.8mg/d至孕3個月,有條件者可繼續服用含葉酸的複合維生素。
(4)避免接觸有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等),避免密切接觸寵物。
(5)慎用藥物,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。
(6)必要時,孕期可接種破傷風活流感疫苗。
(7)改變不良生活習慣及生活方式(如吸菸、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪聲環境和家庭暴力。
(8)保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產後心理問題的發生。
(1)建立孕期保健手冊。
(2)仔細詢問月經情況,確定孕周、推算預產期。
(3)評估孕期高危因素。孕產史,特別是不良孕產史,生殖道手術史,有無胎兒的畸形或幼兒智力低下,孕前準備情況,本人及配偶家族史和遺傳病史。注意有無妊娠合併症,及時請相關學科會診,不宜繼續妊娠者應告知並及時終止妊娠、高危妊娠繼續妊娠者,評估是否轉診。本次妊娠有無陰道出血,有無可能致畸的因素。
(4)身體檢查。包括測量血壓、體質量,計算BMI;常規婦科檢查(孕前3個月未做者);胎心率測定(採用多普勒聽診,妊娠12周左右)。
(1)血常規;
(2)尿常規;
(3)血型(ABO和Rh);
(4)肝功能;
(5)腎功能;
(6)空腹血糖;
(7)HBsAg;
(8)梅毒螺旋體;
(9)HIV篩查。(注:孕前6個月已查的項目,可以不用重複檢查)。
(1)丙型肝炎病毒(HCV)篩查。
(2)抗D滴度(Rh陰性者)。
(3)75g OGTT(高危孕婦或有症狀者)。
(4)地中海貧血篩查(高危地區如廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地)。
(5)甲狀腺功能檢測。
(6)血清鐵蛋白(血紅蛋白<105g/L者)。
(7)PPD試驗(高危孕婦)。
(8)宮頸細胞學檢查(孕前12個月未檢查者)。
(9)宮頸陰道分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有症狀者)。
(10)細菌性陰道病(BV)的檢測(早產史者)。
(11)胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學篩查。注意事項:空腹;超聲檢查確定孕周;確定抽血當天的體質量。高危者,可考慮絨毛活檢或聯合中孕期血清學篩查結果再決定羊膜腔穿刺檢查。
(12)超聲檢查。在早孕期行超聲檢查:確定宮內妊娠和孕周,胎兒是否存活,胎兒數目或雙胎絨毛性質,子宮附件情況。
早孕超聲(10周以內)檢查可以查出什麼?
判斷是否妊娠;妊娠位置、大小、形態、有無胎囊,胎心;判斷妊娠囊及胚胎個數、雙胎的絨毛膜性判斷;觀察胚胎情況,判斷有無胚胎停止發育;有無異位妊娠(宮外孕),衆所周知宮外孕破裂會發生腹腔內大出血,嚴重時會危及生命的!有無婦科合併症(如:子宮畸形、肌瘤、附件囊腫)。
陰道超聲可在停經30天左右發現孕囊(相當於排卵後16天或着牀後10天),腹部超聲可在停經35天(排卵後21天)診斷早孕;此時宮腔內可見到圓形或橢圓形妊娠囊;妊娠6周時,可見到胚芽和原始心管搏動。
在妊娠11~13周+6超聲檢查測量胎兒頸後透明層厚度(NT);覈定孕周。
(13)絨毛活檢(妊娠10~12周),主要針對高危孕婦。
(14)心電圖檢查。
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