1/4的女性孕期出血,會導致流產嗎?
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有些女性在孕期會出現少量流血的情況,那麼面對這種狀況會不會導致流產呢?需不需要到醫院進行檢查?
有些女性在孕期會出現少量流血的情況,那麼面對這種狀況會不會導致流產呢?需不需要到醫院進行檢查?
小淵前兩天剛在家測出已經懷孕,準備下周去醫院檢查。
一家人都沉浸在懷孕的喜悅當中,不想,沒過兩天,卻出現了少量出血的情況。這可急壞了一家人,原本想下週再去醫院,只有一刻不停趕緊提前。
去到醫院婦科掛號檢查完以後,醫生給出的診斷是先兆流產。小淵看到先兆流產四個字的時候腿都軟了,雖然抽血檢查和B超檢查並沒有什麼問題,醫生還是讓她暫時在家休息兩週,觀察下再說。
然而回家以後,出血量反而增加了,從早上的少量褐色分泌物,變成了少量鮮紅的血液,也不知道是不是和早上醫生內診有關。小淵內心萬般忐忑,醫生開的保胎藥也吃了,這種坐以待斃的感覺實在是太難受了。
究竟是什麼原因導致出血,她自己在家查看了很多資料,其實也沒有一個具體說法,好在第二天之後出血量就減少逐漸消失。過幾天去複查也沒有任何問題,這顆懸着的心才終於落下。
大約有25%的孕期女性會在孕期出現陰道出血的經歷,因出血量的不同,處理的方法也不同,且病因也不同,孕期出血一定要認真處理,大部分的病例證實,單純出血並不會對妊娠造成危害,查明病因很重要。
我們以孕期時間線來一一作出講解。
孕早期出血
孕早期出血的問題,相當常見。如果一旦出現陰道出血,請立即到醫院就醫,哪怕你是無痛性的陰道出血,醫生會給你做多方面的檢查,如血液檢查(HCG和黃體酮的水平),骨盆檢查及超聲檢查等。
經常可能出現無原因的出血,也不會妨礙妊娠,前面提到的小淵就屬於這一類。
植入性出血
是指胚胎置入到母體子宮壁內的時候,可引起少量出血,持續時間一般爲1~2天,孕媽媽不必過於在意。
激素性出血
一般出現在孕媽媽月經對應的那段時間,有少量的出血,因此有一部分女性,常常不知道自事懷孕了,還以爲只是單純的一次月經來潮。
流產
當然早期出血有一些孕媽媽也的確是流產前的徵兆。
如胎兒染色體異常、內分泌失調、子宮先天發育異常及後天缺陷、免疫系統問題、孕期感染、習慣性流產、操勞過度,慢性疾病如心臟病、腎臟病及血液疾病。
當流產發生時,已着牀的胚胎與子宮壁會發生程度不同的分離,分離面的血管一旦破裂,就會出現陰道出血。
研究顯示,超過一半以上的自然流產都可能是胚胎本身發生異常所致,因爲人類具有自我淘汰機制,因此,當發生難免流產時,遵醫囑進行治療。
孕晚期出血
孕24周以後的出血,特別是伴有疼痛的出血,應立即就醫。
前置胎盤
基本在孕20周左右常規超聲檢查時,一部分孕媽媽就會查出自己患有前置胎盤。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,較多見於經產婦,做過剖宮產以及多胞胎的產婦。
不過也有一部分前置胎盤的孕媽媽,在妊娠最後幾周,胎盤長上去了,而不再堵塞子宮頸。雖然前置胎盤出血會比較嚴重,但是常常能主動停止。
本病應該絕對的臥牀休息。如果孕周小於34周,予以抑制宮縮並給予促胎肺成熟的手段。同時嚴密觀察病情並進行相關輔助檢查。建議患有前置胎盤的孕媽媽在34周以後就應該住院,直到孩子出生,這樣如果再次出現出血,能得到及時有效的治療。
胎盤植入
胎盤植入是一種罕見的妊娠併發症,是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層,胎盤牢固的附着在子宮肌壁內,胎盤植入的部分不能自行剝離,一般處理的方法是手術清除胎盤。
這個疾病常見於曾經做過剖宮產手術或者做過子宮手術留有瘢痕的孕媽媽。
胎盤植入爲產科少見又很危重的一種併發症,可導致孕婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發感染,甚至死亡,如果出血不能控制,最終可能需要摘除子宮,但是這種情況非常罕見。
這些人懷孕前需要檢查甲狀腺,否則很危險!
胎盤早剝
是指在胎兒免除前胎盤就從子宮壁分離或剝脫出來。大部分胎盤早剝會有出血及腹痛。如果只是小部分剝離。也可能沒有腹痛。
隱形胎盤早剝情況罕見,也更爲危險,血液不能從陰道流出,而聚積在胎盤與子宮壁之間,且隨着出血增多,壓力增大,出血可滲入到羊膜腔,腹痛劇烈。這種情況必須緊急處理,必要時進行引產。
胎盤邊緣出血
胎兒娩出前,由於胎盤邊緣的小血管破裂可以導致產前無痛性陰道出血。出血很快可以停止。
如果出血刺激到子宮,可能導致輕度收縮,而出現疼痛,醫生一般會建議這樣的孕媽媽休息和觀察,孕媽媽不要過於緊張和擔心。
子宮破裂
孕期發生子宮破裂或撕裂是極其罕見的事。
好發生於有過剖宮產史的產婦,這是因爲之前剖宮產術後疤痕。也有可能是因爲胎盤異常,比如前置胎盤或胎盤植入都可能增加子宮破裂的危險。
子宮一旦破裂,需立即進行剖宮產,然後手術修復子宮,之後給予抗生素治療,以預防感染。
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