懷孕後恥骨爲什麼會痛
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很多準媽媽隨着孕期增加會感覺自己的恥骨很疼,那麼這是怎麼回事呢?懷孕後恥骨爲什麼會痛?應該怎麼辦?
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恥骨聯合,由兩塊恥骨纖維軟骨盤結合形成,之間有一個聯合腔,四周都有韌帶連接。
正常非孕期女性,恥骨聯合之間有個間隙,大約4-5mm寬。軟骨間隙由具有彈性的膠原蛋白形成,可以適當拉伸。
懷孕以後,因爲鬆弛激素水平增加,這個間隙可能會增寬,以利於胎兒娩出。
這個增寬的尺度,一般不超過10mm。如果骨盆X線照片,顯示恥骨聯合寬度大於10mm,就可以診斷爲恥骨聯合分離了。
但是,妊娠期,不管是醫生還是孕婦都不會輕易採用X線檢查,一般通過臨牀症狀和體格檢查來初步診斷。
恥骨聯合分離常見的症狀體徵有:
1、疼痛:恥骨聯合周圍疼痛,改變體位,比如久站、上下樓梯、翻身時加重;
2、鴨子步態:因爲恥骨分離,常常同時發生骶髂關節鬆弛,而骶髂關節承受着身體重量,幫助正常行走。所以,恥骨聯合分離後,行走困難,重心移動減緩,行走速度減慢;
3、有時還會伴隨腰背痛、腹股溝區或大腿內側疼痛。
4、恥骨聯合間隙增寬,可容1指以上,周圍組織觸痛。
恥骨聯合分離的原因:
1、妊娠時分泌產生鬆弛素;
2、胎兒過大,尤其巨大兒,對骨盆強力擴張;
3、分娩時宮縮過強,分娩過快,強力牽拉恥骨聯合處的膠原纖維,導致損傷;
4、先天結構薄弱。
通常產後女性臀部變大、變鬆弛,除了脂肪堆積,恥骨聯合分離也是一大主因。因此,在孕前及孕期都應該採取預防措施:
1、控制體重,適當鍛鍊合理平衡膳食,控制孕婦和胎兒的體重,降低巨大兒發生率;同時,通過鍛鍊,增強肌肉和韌帶的張力及耐受力。兩個措施同時防止恥骨聯合分離發生。2、避免久站、提重物,過度增加骨盆張力。3、產時注意避免宮縮過強急產,或者產程太長難產。
常見的治療方法:
輕度或者中度恥骨聯合分離,恥骨聯合間隙小於25mm者,以保守治療爲主。多臥牀休息,減少站立和行走時間,下牀活動時雙膝併攏,小步慢走;同時配合骨盆帶固定和幫助恢復;如果疼痛嚴重,還可加用低頻電刺激物理治療,改善局部血液循環,加速軟組織損傷的修復。
而重度恥骨聯合分離,有時需要手術治療。
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