什麼是宮外孕怎樣識別
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什麼是宮外孕怎樣識別?宮外孕的症狀有哪些?早發現早預防,那麼宮外孕早期症狀有哪些?宮外孕,顧名思義是胚胎着牀於子宮體以外的地方,最常見的是宮外孕類型是輸卵管妊娠。
停經
宮外孕多有6~8周左右的停經史,但也有約25%的患者沒有明顯停經史或將宮外孕後的不規則出血當做是月經,但不規則出血通常和正常月經的出血時間、性質不同。
腹痛
約95%的患者表現爲腹痛。在輸卵管妊娠破裂或流產之前,胚胎在輸卵管中逐漸長大,通常表現爲患側下腹部的隱痛或脹痛,當發生輸卵管妊娠破裂或流產,則會表現爲患側下腹部的撕裂樣疼痛,可伴有噁心、嘔吐,當出血量增多,積聚於盆腔最低點直腸子宮陷凹時,可有肛門墜脹感,出血量持續增多,則可波及全腹,血液刺激膈肌時則可有胸痛和肩部疼痛。
陰道出血
由於宮外孕的胚胎易發生流產,HCG上升不佳甚至下降,黃體分泌的激素不足以支持蛻膜生長,所以會造成不規則的陰道出血,但是通常出血量會少於正常月經量,呈暗紅色或褐色,少數患者陰道出血可類似月經量,可伴有蛻膜排出。
暈厥與休克
如果發生輸卵管妊娠破裂或流產,腹腔內出血和腹痛劇烈,可造成暈厥與失血性休克,且休克程度與外出血程度不符。失血性休克的常見症狀爲皮膚蒼白、心率增快、血壓下降、四肢溼冷、頭暈、煩躁等。
其他
腹部包塊:如果腹腔內出血緩慢,可形成血腫,與周圍組織粘連包裹形成包塊,包塊較大者可在腹部捫及。
低熱:患者通常體溫正常,腹腔內積血吸收時可有低熱。
胃腸道症狀:腹腔內出血可刺激腸道,導致噁心嘔吐,HCG較高的患者也可有輕度早孕反應。
在宮外孕早期,未發生輸卵管妊娠流產或破裂時,症狀不明顯,與正常妊娠或先兆流產相似,因此,建議備孕中的女性如果自測尿HCG陽性,儘快醫院就診監測血HCG和超聲。如果有不規則陰道出血、下腹痛的患者,尤其是有異位妊娠病史的患者,也需儘快就診進行檢查。
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