懷孕會導致炎症性腸病加重或復發嗎?
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原標題:懷孕會導致炎症性腸病加重或復發嗎?
妊娠期和非妊娠期炎症性腸病婦女複發率相似,也就是說妊娠不增加炎症性腸病復發。
妊娠對潰瘍性結腸炎的影響主要取決於妊娠前潰瘍性結腸炎是否處於活動狀態,一般情況下妊娠不影響潰瘍性結腸炎疾病病程。妊娠對潰瘍性結腸炎的影響主要取決於妊娠前潰瘍性結腸炎是否處於活動狀態,一般情況下妊娠不影響潰瘍性結腸炎疾病病程。孕期潰瘍性結腸炎病情輕重與受孕時疾病是否活動有關,受孕時疾病若處於活動期,孕期仍處於活動狀態,如不進行有效治療,病情則會惡化。約有1/3非活動性潰瘍性結腸炎及2/3活動性潰瘍性結腸炎婦女,於孕期內或分娩後病情加重。
克羅恩病本身不因妊娠而加重,但妊娠可能因爲克羅恩病病情加重而受到影響。妊娠前控制好疾病活動度,將有利於取得一個比較好的妊娠結局。妊娠前疾病處於活動期的女性中,約2/3的患者在妊娠期病情繼續處於活動期,妊娠後仍處於活動期;妊娠前處於緩解期,妊娠後一般也處於緩解期。妊娠前疾病處於靜止期,妊娠期間克羅恩病 的複發率爲9%~39%,與非孕期婦女大致相同。孕期疾病活動的患者,其病情惡化、無變化及病情好轉各佔1/3。克羅恩病孕婦產後並不致疾病惡化,約15%產後復發,但一般較輕微,且較容易控制,提示了妊娠不增加克羅恩病惡化的風險,疾病活動期妊娠,病情可能會出現加重,但妊娠不是克羅恩病病情加重的誘因。
對於計劃妊娠的婦女,最重要的是關注疾病活動度,病情惡化未必與妊娠直接相關。建議炎症性腸病婦女在疾病緩解期妊娠較好。
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