怎樣排除胎盤植入
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單純的胎盤植入在孕期的臨牀症狀和體徵並不明顯,一般很難發現,需要通過B超檢查發現,若產檢時發現有胎盤植入問題,一般建議這類孕婦去正規的醫院進行剖腹產分娩。
但若是胎盤植入的同時還合併有前置胎盤,孕期則會表現相應症狀,如產前反覆、無痛性陰道流血等,這類孕媽媽們要小心了。
另外,胎盤植入在分娩時有很明顯的表現,比如胎兒娩出後30分鐘,胎盤仍然沒有從宮壁上分離,則很大可能是胎盤植入,而剖宮產則很直觀發現胎盤植入。
孕期胎盤植入的超聲表現主要超聲診斷依據如下:
a、前壁胎盤合併前置胎盤(先前剖腹產史)。
b、胎盤增厚。
c、胎盤內的旋窩狀回聲(瑞士奶酪徵)。
d、胎盤後方子宮壁肌層低迴聲帶變薄或消失。
e、累及膀胱的重度植入性胎盤表現爲與子宮相鄰的膀胱漿膜層強回聲帶消失,見不規則無回聲結構突向膀胱。
f、彩色多普勒見胎盤陷窩內血流豐富,宮旁血管充血,子宮動脈阻力降低,正常胎盤後方子宮肌層內弓狀動脈血流中斷、消失。
胎盤植入怎麼辦1、如果在分娩前就發現或懷疑有胎盤植入的情況,應該選擇正規醫療設施完備的醫院分娩,且分娩前最好備好充足的血液,做好一切搶救產婦和新生兒的準備。
2、若是在分娩過程中發現胎盤有部分植入,可以做梭形的切口,切除一部分的子宮組織,然後用可吸收線縫合止血。如果是大部分植入,而且活動性的出血無法糾正時,應該做子宮次全切除術或者是子宮全切術。
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