全面指導：如何應對孕期提前破水

　　對於懷孕後期的準媽媽，臨近分娩，要特別注意的一件事情，就是羊水早破，下面，我們就請專家來幫準媽媽詳細指導，如何小心應對孕期提前破水。

全面指導：如何應對孕期提前破水

　　首行我們來看看：爲何會早期破水?

早期破水發生率約5%，發生原因仍未有定論，可能包括：

感染，是最主要的原因，常見爲B型鏈球菌與細菌性陰道炎所引起。

其它常見之致病因素，包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、前置胎盤、先天性結締組織異常等。

　　早期破水的危害:

對母親的影響：主要是增加子宮內感染(如絨毛羊膜炎)的機率，嚴重者可能發生敗血症，甚至休克而死亡。

對胎兒的影響：可能發生早產、感染、呼吸窘迫、缺氧、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。最危險的是臍帶脫出於陰道內，受壓使胎兒血循環中斷，導致胎兒突然死亡，發生機率大約是0.3%～0.6%。

　　早期破水如何小心應對：

1.如果懷疑是破水，你能做的就是：

無論什麼時候感覺破水，都要到醫院做檢查，確定是不是破水。

2.在發現有破水跡象之後，務必要躺下休息，不能再起來活動。爲了避免羊水流出過多和臍帶脫垂，應該用墊子將後臀部墊高一些。

3.不要洗澡，不要在陰道里放置任何東西(不要做盆腔內檢)，不要性交，保持清潔，多喝水，每天定時測兩次體溫。

4.如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞)，要告訴醫生，因爲這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果，常常意味着胎兒受壓或發生危險。

5.住院後一系列的檢查：包含確定妊娠週數、詳細病史、月經史、產檢記錄、超音波檢視、估計胎兒體重、測白血球分類、發炎指數、子宮頸細菌培養、胎兒監視器。

　　6.根據懷孕週數做進一步的處理：

　妊娠16～22周。由於胎兒存活率不到25%，母體繼續懷孕之致病率高達58.5%，故處理原則爲終止懷孕，或依病人意願採取保守觀察療法。

　　妊娠23～24周：依據日本的研究，此時早產存活率可高至90%，只是胎兒早產併發症仍多，宜會同小兒科醫生、家屬共同討論，再決定是終止妊娠或安胎。

　　妊娠25～31周，來保守期待療法處理，可以使用抗生素、安胎藥及類固醇，並觀察臨牀上是否出現感染的症狀，每3日監測發炎指數，每週以超聲波評估胎兒成熟度。

　　妊娠32～34周，若胎兒肺部已成熟，則採取引產。若胎兒肺部尚未成熟，可先給予類固醇並予安胎至34周再行分娩。

　　妊娠34周以後，開始新生兒B型鏈球菌感染的預防和胎兒分娩。

7.其它危險狀況的處置。臨牀上若發現母體有發燒、母親及胎兒心跳持續變快、子宮壓痛、子宮強力收縮、陰道分泌惡臭物，或是白血球數增加、發炎指數上升，則極有可能是合併“絨毛羊膜炎”。此時，儘可能使用廠譜抗生素治療，並於短時間內將胎兒娩出，必要時可採剖腹產。