懷孕後肚子越來越大,卻沒有胎心?
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有些孕婦懷孕了以後,隨着肚子越來越大,卻始終沒有聽到胎心,這是怎麼回事呢?其實原來是這種怪病在作祟,你知道是什麼病嗎?
生育是一場折磨人的馬拉松,尤其在孕早期,可能會有各種各樣意想不到的狀況發生。例如停經後持續出現陰道不規則流血、受精卵淘氣地跑到輸卵管附近紮根、持續性腹痛等等。而今天則要說的是這樣一種情況,懷孕之後肚子一天天變大,還不滿三個月肚子就已經撐到了4、5個月左右,一些孕婦還高興地以爲是多胞胎,肚子自然比較大,可是做完B超卻沒有檢測到胎芽,這又作何解釋呢?
事實上胚胎早已死亡,子宮裏剩下的只是一些過度增長的絨毛細胞。而這也就是今天要提到的主題——葡萄胎。
初聽葡萄胎,可能令人直接聯想到是不是肚子裏面懷上了葡萄,其實不然。當懷孕後,胎盤上的絨毛滋養細胞過度滋生,絨毛變成大小不等的半透明水泡,互相連成一串串,如同葡萄一樣,因此取名爲葡萄胎。
那麼胚胎又爲何會早夭呢?這是由於原本應該提供吸收營養功能的絨毛組織過度增生,使得絨毛間的血管消失,同時增生的“葡萄”又逐漸佔據了宮腔,在這種情況下不僅胎兒無法存活,甚至連胎兒組織都很難找到。目前葡萄胎又分爲完全性葡萄胎和部分性葡萄胎(後者絨毛水泡較少,尚可見到一些胎兒組織)
得了葡萄胎的孕媽,往往會有以下常見症狀
1.陰道不規則流血。從停經8——12周開始陰道會有不規則流血,時有時無。開始多爲暗紅色、少量,反覆發生,逐 漸增多,可伴隨水泡樣組織排出。如果不及時處理,可能會造成感染。
2.子宮異常增大。由於子宮內佈滿大量絨毛水泡,以及宮腔內積血較多,因此約有半數以上的患者子宮會異常增大。
3.腹痛、嘔吐。由於子宮異常增大,一些媽媽可能會出現陣發性腹部隱痛,如卵巢囊腫蒂扭轉或破裂可發生急性腹痛。此外一些Hcg水平較高者也可伴有較正常妊娠較早的嘔吐。
上述這些症狀特別容易和其他疾病混淆。例如陰道不規則流血也是先兆流產的症狀之一,但先兆流產通過B超檢查仍可見到胎兒和羊水。而子宮異常增大則容易和多胞胎相互混淆,但是前者多伴有陰道出血,而且沒有胎動感,腹部觸診無法觸及胎體、檢測胎心。
葡萄胎和以下因素多有關係
營養因素。孕媽咪飲食中缺乏維生素A、胡蘿蔔素和動物脂肪的孕婦,發生葡萄胎的可能性會比較高
年齡、妊娠史。據統計,大於35歲的孕婦發生葡萄胎的概率爲年輕孕婦的2倍,而大於40歲的孕婦的概率更是高達7倍。同時小於20歲的孕婦發生葡萄胎的機率也較高。而有過兩次葡萄胎歷史的女性,再次懷孕時的葡萄胎概率是15——20%。
此外,染色體因素、地域(亞洲和拉美較高、歐美較低)、氣候也會有所影響。
發生葡萄胎 我該怎麼辦
發生葡萄胎後,一經確診一般會被建議做清宮術,手術較安全,時間短,出血量少。其中對於子宮小於懷孕12周的媽咪,可以一次刮乾淨,而對於子宮大於12周的,需要進行二次刮宮。此外,由於葡萄胎有惡變的可能性,因此對於40歲以上、沒有生育意願的女性來說,也可以進行子宮切除術。
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