羊水穿刺做不做？這是個問題

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術”，是產前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水標本，來獲得有關胎兒健康和發育情況的信息。羊水穿刺廣泛用於產前診斷至今已有40多年的歷史，通過羊水穿刺進行產前診斷已經成爲現代產科不可分割的一部分，是我國目前最常用的產前診斷技術。羊水穿刺對於唐氏綜合徵的檢出率極高，準確度達到99％以上。

很多人聽到“穿刺”臉色就變了，想象中穿刺恐怕是一件非常痛苦的事情。再加上肚子裏面還有寶寶，萬一這個檢查會對胎兒和準媽媽造成傷害，甚至導致流產，怎麼辦？其實羊水穿刺遠沒有那麼神祕與恐怖，步驟也非常簡單。大多數情況下，羊水穿刺都在孕中期進行。孕婦平躺在檢查牀上，經過局部消毒、麻醉，醫生在B超引導下將一根細小的探針經皮膚刺入孕婦宮內，吸取少量羊水用以檢驗。而孕婦在整個過程中僅需要少量配合，包括翻身、呼吸控制等即可。正常情況下寶寶是漂浮在羊水中，而羊水穿刺術是在B超引導下進行，醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺，因此一般情況下寶寶是十分安全的。

但作爲一項侵入性檢查，誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及孕婦造成任何影響。羊穿的主要併發症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。但隨着科技和臨牀技術水平不斷提高，目前羊水穿刺的安全係數已經大大提高。以孕婦們最爲關心的流產爲例，上世紀文獻報道，其流產率約爲1/200，近年來有文獻報道，其導致的流產率僅爲1/1600。單純從統計數據上來分析的話，目前羊水穿刺的安全係數已經非常高。但面對生命，數字上的考量都是蒼白軟弱的。概率再低，但只要發生，那對孕婦及其家庭而言，失去的決不是那個小得可以忽略的百分比，而是一個生命。然而另一方面，懷孕可以再來，但如果因拒絕檢查而產下患兒，那所要付出的心血與代價也無法估量。

單純從統計數據上來分析的話，目前羊水穿刺的安全係數已經非常高。但面對生命，數字上的考量都是蒼白軟弱的，更不能用經濟學裏的“收益”和“風險”去評估。

概率再低，但只要發生，那對孕婦以及其家庭而言，失去的決不是那個小得可以忽略的百分比，而是一整個生命。然而另一方面，懷孕可以再來，但如果因拒絕檢查而產下先天愚型兒，那所要付出的心血與代價也無法估量。

39育兒提醒：做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～24周。因爲這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只佔羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養成活率高，可供製片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。