胎兒膈疝是什麼病
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胎兒膈疝也叫小兒先天性膈疝,是指在膈肌發育過程中,如胚胎時的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成爲裂孔,即可形成疝。這可能造成胎兒體內的器官位置錯亂,進而危及生命。
胎兒膈疝是怎麼引起的胎兒膈疝是一種先天發育異常,但由於導致胎兒發育異常的危險因素較多,到底是哪一種或哪幾種因素引起的,目前並不十分清楚。
胎兒膈疝一般是一側或雙側膈肌缺損,甚至缺如,導致消化道疝入胸腔,這種情況下胎兒往往還合併其他的一些發育異常,如果不治療,可能影響肺的發育、營養狀況,甚至整體發育,因此,有膈疝的胎兒會在足月出生後立即進行手術治療。
胎兒膈疝能要嗎1、如果做了染色體或基因檢查、有明確異常的寶寶,應放棄。
2、如果無明確染色體或基因異常,但有以下高危因素,需審慎選擇:①小於孕24周發現膈疝;②右側膈疝;③大部分肝臟疝入;④B超檢測肺頭比小於1.0(需要多次測量);⑤MR檢測預測肺容積比小於30%(本院特色);⑥合併其他嚴重臟器畸形,如複雜心臟畸形等。本組胎兒總體治癒率爲70%。
3、如果無明確染色體或基因異常、無高危因素,則應放心繼續妊娠,因爲總體治癒率高達95%。
胎兒膈疝出生後怎麼治療有膈疝的胎兒出生經過治療、呼吸循環穩定(非重症者約1~3天,重症者約3天~兩週)後,即可安排微創胸腔鏡膈疝手術。
膈疝手術分兩個部分,一是將疝入到胸腔的消化道進行還納,另一部分就是將膈肌破裂缺損的部位進行修補。
手術注意事項:
1、術後患者往往會出現一些消化道方面的不適,因此需禁食一段時間。
2、膈肌修補後近期內,需避免腹壓或胸內壓劇烈變化的情況比如腹脹、劇烈咳嗽,以防修補失敗。
總體上講,90%的膈疝爲非創傷性的食管裂孔疝,且大部分患者症狀比較輕微,可能不需要手術治療。
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