天使落入凡間:我的寶寶來自“廣寒宮”
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當英國薩里郡16歲女中學生艾瑪·戴維斯抱着她5個月大的小妹妹尼亞姆時,沒有幾個人知道這對年齡相差整整16歲的姐妹,竟然是一對雙胞胎。
當英國薩里郡16歲女中學生艾瑪·戴維斯抱着她5個月大的小妹妹尼亞姆時,沒有幾個人知道這對年齡相差整整16歲的姐妹,竟然是一對雙胞胎。
據悉,艾瑪和尼亞姆是先後通過17年前的一組冷凍胚胎孕育誕生的,5個月大的“時空扭曲雙胞胎”妹妹尼亞姆更是打破了一個醫學史紀錄,因爲此前世界上還沒有哪個受精胚胎被冷凍長達16年時間才孕育出生。
1989年不幸母親喜獲千金 艾瑪51歲的父親艾倫·戴維斯和46歲的母親簡·戴維斯是在1981年結的婚。兩人結婚後就渴望生兒育女,然而,簡卻遭遇了一連串的不幸流產。儘管醫生檢查發現簡的部分輸卵管堵塞,並幫她治好了這一病症,但卻仍然無法找到她流產的原因。在經過9次悲痛的流產後,簡將試管受精手術看成她懷孕的最後一線希望。
1989年,簡接受了試管受精治療,倫敦不孕診所的專家從她體內取出了33枚卵子,與丈夫艾倫的精子進行人工受精,最後一共形成了25枚冷凍受精胚胎。1989年4月5日,3枚受精胚胎被植入了簡的子宮中,而剩餘的胚胎在倫敦哈雷街生育診所中被冷凍了起來。
幾周後,簡就發現自己懷孕了。簡回憶說:“當護士告訴我已經懷孕的消息後,我和艾倫擁抱在一起,快樂地哭泣。超聲波顯示有一個胚胎存活了,這真是一個奇蹟。”
1989年12月13日,戴維斯夫婦的第一個女兒艾瑪誕生在薩星郡裏德山醫院中。簡說:“當我第一次抱着我的女兒時,我無法用言語表達我的快樂心情,艾倫也高興壞了。我們心中充滿了對艾瑪的愛。”
1994年-2004年爲再育努力十年 艾瑪4歲時,母親簡自然懷上了身孕,但卻是危險的宮外孕,不得不實施流產。在以後的3年中,簡又遭遇了兩次宮外孕,最後不得不截除輸卵管,從那以後,她再也無法自然懷孕了。艾瑪8歲那年,戴維斯夫婦希望利用當年的冷凍胚胎,實現再生一個孩子的願望。
戴維斯夫婦省吃儉用4年,才存夠接受另一次試管受精手術所需的費用。2002年,醫生將兩枚冷凍胚胎植入簡的子宮中,可是。儘管簡成功懷上了身孕,但胎兒卻發育不良——那個名叫西奧布罕的嬰兒誕生時甚至不到一磅重。6個月後,西奧布罕併發症惡化。
肺部出現大面積壞死,在醫生的建議下,戴維斯夫婦合淚答應拔除西奧布罕的呼吸管。2004年,簡又接受了一系列的試管受精手術但都以失敗告終,冷凍胚胎已經剩下沒幾個了。
2005年“孿生妹妹”降臨人世 2005年4月,夫婦倆進行了最後的嘗試,幸運的是,這一次簡終於懷上了身孕。2005年12月7日,女嬰尼亞姆經由剖腹產,健康地降臨到人世。
母親簡激動地說:“即使當她誕生後,我仍然感到擔心,懷疑她是否健康。直到我看到她絕對活潑好動後,我這才放下心來。我們全家都高興得流出了熱淚。”
看着自己的妹妹,16歲的艾瑪彷彿看到了小時候的自己,艾瑪激動地說:“我有一個比我小16歲的孿生妹妹,這讓我感到非常興奮。我高興壞了,她是一個多麼可愛的嬰兒,看着她長大,就好像看着自己慢慢長大一樣。等她長大一點後,我們一定會更加親密,而我也會幫助她理解我們倆是怎樣誕生的。”
戴維斯夫婦在醫院中還剩有3枚冷凍胚胎,但擁有了一對可愛的女兒後,戴維斯夫婦已經心滿意足了,他們幾乎已經確定要將剩餘的3枚冷凍胚胎進行銷燬。簡滿足地說:“我們的家庭已經完美了,我們不再需要其他任何東西了。” 不孕,請試試冷凍胚胎
胚胎在冷凍的過程中,容易因細胞內冰晶的形成,或滲透壓的改變,及溫度劇烈的變化,使細胞受到傷害而導致胚胎死亡。因此必須事先以冷凍保護劑處理後,在電腦控制的冷凍程序下,降溫至零下120℃,最後將胚胎放在零下196℃的液態氮(N2)中長期保存。
即使在良好的技術與實驗室的控制下,仍有10%-30%的胚胎可能在冷凍解凍的過程中損失,這與冷凍時胚胎的質量及胚胎處於發育期有關。胚胎的質量良好,解凍後的懷孕率較高。
冷凍胚胎的成功率和保存時間 儘管近年來冷凍胚胎技術有了一定的進步,但冷凍胚胎的妊娠率一般在20%左右,仍低於新鮮胚胎的妊娠率。冷凍胚胎若保存環境良好,一般時間可長達數年之久。
胚胎冷凍的適應症 (1)試管嬰兒治療週期過程中胚胎移植後剩餘3級以上的胚胎: (2)本治療週期母體因子宮環境不適合懷孕(例如:發生嚴重卵巢過度刺激症或子宮內膜不佳),也可先冷凍保存暫緩植入,待適當的時機再做解凍: (3)對於有可能喪失卵巢機能的病人(要接受化學治療、放射線治療或切除手術等病人),也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。
胚胎冷凍保存的優點 (1)可以合理限制移植胚胎數,降低多胎妊娠率。
(2)爲胚胎移植失敗或流產患者提供再次移植機會,而不必再進行超排卵,不但可免除打針的痛苦,也可節省不少費用。
(3)超排卵週期出現卵巢過度刺激綜合徵跡象時,取消胚胎移植,將胚胎進行冷凍保存,在其後非刺激週期進行復蘇胚胎的移植。 (4)患者懷孕後,在本人同意的情況下,將剩餘的冷凍胚胎捐贈。
(5)對於因病情需接受卵巢切除、放療或化療的病人,可在治療前預先保存胚胎,在適當的時候,進行復蘇胚胎移植。
胚胎移植前的注意事項 影響胚胎移植後妊娠率的主要因素是胚胎的質量和子宮內膜的狀態,二者就好比種子與土壤的關係。胚胎的質量在前一刺激週期即已決定。而在胚胎復甦移植週期,主要的準備工作是子宮內膜的準備。子宮內膜的準備方法通常有兩類:自然週期與激素替代人工週期。
對於月經週期規律、排卵正常的患者,可以採用自然週期。自然月經週期中,僅有排卵後的幾日,子宮內膜纔有接受胚胎、使胚胎着牀的能力(這幾天通常被稱爲“着牀窗”)。
在擬行自然週期胚胎復甦前,必須行B超監測,並查血內分泌,見排卵徵象且子宮內膜發育好後,纔可將胚胎復甦、移植。這種方法的優點在於,比較接近自然的受孕過程,由於患者體內有黃體形成,能夠分泌胚胎着牀、發育所需的激素,所以只需用少量的黃體酮支持治療,且用藥時間相對較短。
對於月經週期不規律、排卵障礙的患者,通常採用人工週期激素替代療法,也就是完全用藥物促進子宮內膜的生長、模擬體內着牀前後及整個早孕過程的雌、孕激素狀態。該方法須從月經早期就開始服用雌激素(補佳樂或諾坤復)促進內膜的發育,待內膜形態發育到一定要求後加用黃體酮,然後才能復甦、移植胚胎。
採用該方法,由於患者沒有排卵、體內沒有妊娠黃體形成,如果受孕,外源性的激素支持必須到胎兒的胎盤形成併發揮分泌功能後才能停藥。我們通常在 移植後的45天以後纔開始逐步減量、停藥。所以這種方法,用藥劑量大、時間也比較長。
對於排卵障礙的病人,還有一種方法,就是使用克羅米芬促排卵。若B超監測有優勢卵泡發育、子宮內膜發育好,見排卵徵象後也能行移植手術,手術後的用藥與自然週期相同。
但是部分病人服用克羅米芬後可能會影響子宮內膜的發育,對着牀有不利影響,所以該方法較爲少用。另外,對於子宮內膜發育不良的病人,可以輔助使用局部用藥,即將微粒化雌激素(諾坤復)塞入陰道,以促進子宮內膜的發育。
胚胎移植後的注意事項 胚胎移植後,很多患者精神緊張,擔心移植的胚胎會從宮腔流出體外,因此害怕活動,整天臥牀不起。
其實,這種擔心給患者帶來的緊張壓力恰恰是導致妊娠失敗的一個原因。最近研究發現,精神緊張的患者,着牀期子宮內膜所分泌的着牀因子水平顯著低於精神放鬆的患者,因此精神緊張對胚胎移植的患者是沒有益處的。
胚胎移植是一個無痛很輕柔的操作過程,醫師在B超引導下,一般10分鐘內完成移植而無需麻醉。綜上所述,胚胎移植後需注意如下幾點: (1)移植前膀胱需充盈(留尿),以便B超下定位,拉平子宮角度,方便移植插管。
(2)移植後臥牀休息2小時,其間可自行解小便,但移植3天內應避免劇烈運動及重體力勞動。
(3)減少運動量,減少彎腰及腹部用力,但避免絕對臥牀,應適當活動。
(4)適量增加蔬菜及水果的攝入,多飲水,保持大便通暢,防止便祕。慎吃油膩辛辣,禁吃螃蟹、韭菜,防止腹瀉。
(5)按時用藥,黃體支持藥物應連續應用,不可私自間斷或停藥。
(6)保持良好的心態,消除緊張心理。
(7)移植後到懷孕後三個月內,最好不要同房,也不要有敏感部位的皮膚接觸,以免流產。
(8)注意保暖,防止感冒,禁止亂用藥。
(9)移植後第14天,驗晨尿或空腹抽血測B—HCG,確定是否懷孕。排除異位妊娠、早期流產,以便得到及時的治療。
(10)如確定懷孕,醫生會繼續開安胎藥,請遵照醫囑。
(11)如果沒有懷孕,當月就會來月經。再做第二次需要間隔2—3次月經週期,等卵巢功能恢復正常才能開始第二次治療。
冷凍胚胎引發的倫理爭議 據統計,目前全美冷藏在液氨容器裏的胚胎有50萬枚,這一意想不到的超高數字,既是目前爲止世界上所有國家中最高的冷凍人類胚胎紀錄,也是美國蓬勃發展的生育產業的一個副產品。
冷凍胚胎數目如此之巨,已再度在科學家、神學家和父母中掀起一場關於這些顯微鏡下才能看到的胚胎的倫理道德地位的辯論。
最近,人們再次意識到,人類胚胎還有其他科學甚至商業用途。因爲它們可以作爲製作幹細胞的材料,一些研究人員希望可以將其用於重大疾病的治療。
然而,宗教保守主義者和反墮胎人士在得知美國冷凍人類胚胎的真實數目後,開始譴責生育產業,抨擊其“毫無節制地過量生產胚胎”。一些人則號召更多的人“領養胚胎”,將捐贈的胚胎移植到不孕婦女的子宮。
保存多年的“冷凍胚胎”也,必將引發新的社會和倫理爭議,例如,如果一對夫婦50年前儲存了一個“冷凍胚胎”,50年後,這個“冷凍胚胎”被植入其他女性腹中懷孕誕生,那麼對於這對夫婦的兒孫來說,這個“時空歪曲嬰兒”到底是自己的長輩、同輩,還是晚輩7夫妻離婚後,冷凍胚胎如何處理?冷凍胚胎是否有繼承權?冷凍胚胎會不會對社會的道德觀念和現有法律產生衝擊等等一系列的問題都需要解決。
胚胎移植前需要準備的證件 按照國家衛生部輔助生殖技術管理條例,夫妻雙方應具備如下證件: 1,夫妻雙方身份證或護照;
2,結婚證明: 3,鄉鎮或街道計劃生育辦公室以上政府相關生育證明。
經冷凍胚胎生的小孩健康嗎 這也是不孕夫婦拒絕試管嬰兒的另一大心理障礙,特別是前段時間某報刊登的一篇文章,報道試管嬰兒的智商(IQ)較自然受孕嬰兒低,更引起了不少不孕夫婦的疑慮。
實際上,經過20多年的發展,全世界已誕下幾十萬個試管嬰兒,早期的試管嬰兒也誕下了自己正常的嬰兒,更有一些較大規模的追蹤調查及研究證實了試管嬰兒與自然受孕嬰兒在出生缺陷及以後的身智發育上並無顯著性差異,不孕夫婦不,必過度擔心。
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