【脈絡叢囊腫是什麼意思】什麼是脈絡叢囊腫
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脈絡叢囊腫是脈絡叢內出現的充滿腦脊液的假性囊腫,孕期大部分胎兒都會出現這種情況,但大部分胎兒會很快縮小,不會在檢查時發現。
有1%-2%的胎兒會在孕14-24周的B超檢查中發現脈絡叢囊腫,這其中90%以上的胎兒脈絡叢囊腫會在28周前消失,但還有少數囊腫不僅不會消失,還會呈進行性增大,一直持續存在到兒童期,梗阻腦脊液,引起患兒急性腦積水。
脈絡叢囊腫的表現
脈絡叢囊腫主要是通過超聲檢查發現的。
典型超聲表現爲:脈絡叢內邊界清楚的圓形或橢圓形的無回聲區。孕中期超聲橫切胎頭顯示側腦室的前角或后角,脈絡叢內出現直徑≥2mm的邊界清晰的無回聲區即可診斷爲胎兒脈絡叢囊腫。
其他結構異常表現:
①孤立性脈絡叢囊腫:除了脈絡叢囊腫外超聲聲像圖上再未發現其他結構異常;
②複雜性脈絡叢囊腫:除了脈絡叢囊腫外超聲聲像圖上還同時伴有其他結構異常(如心臟畸形等結構異常)。
脈絡叢囊腫是怎麼形成的
胎兒脈絡叢形成於妊娠第7周,是產生腦脊液的重要場所。
妊娠10~16周,脈絡膜絨毛生長迅速,佔據了大部分的側腦室,疏鬆的脈絡膜絨毛內可包囊部分腦脊液,形成囊腫樣結構,就是脈絡叢囊腫(CPC)。
妊娠19~28 周,脈絡叢內疏鬆的結構逐漸被緻密的結締組織取代,所以脈絡叢囊腫大多在28周前消失。但還有少數囊腫不會消失,會呈進行性增大,對出生後的寶寶造成不良影響。
脈絡叢囊腫的影響
正常情況下,胎兒脈絡叢囊腫會在28周前自行消失,這種情況就無需擔心。
若是胎兒28周後囊腫還沒消失,且是雙側囊腫,則要小心了,這可能跟胎兒染色體異常有關,很有可能患有18-三體、21-三體症,這樣的胎兒出生後會出現智力低下或其他畸形的情況。所以,醫生通常會建議孕婦做羊水穿刺或臍帶血穿刺檢查進一步確診,孩子生後也應該做顱腦的檢查及臍血細胞的染色體檢查。
一般來說,單純的孤立性脈絡叢囊腫是不需要去特殊處理的,漸漸地“囊腫”會消失,每隔2~3周複查一次B超,動態觀察囊腫的變化直至分娩即可。在兒童期,加強隨訪,監測其神經發育情況即可。因爲單純的脈絡膜囊腫預後比較好,寶寶出生以後也會慢慢吸收。
若胎兒是複雜性脈絡叢囊腫,不僅會出現染色體疾病,還可能有其他畸形,比如心臟畸形、神經系統畸形、臉部畸形和手畸形等,這種情況都需要做羊水穿刺或臍帶血穿刺排查,然後根據結果制定預後方案。若是確診有異常的話,通常會建議孕婦終止妊娠。
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