妊娠期準媽媽要如何預防流產
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懷孕期間最害怕的就是出現流產現象,因而很多準媽媽似乎瞬間變爲“玻璃人”,不敢動,也不敢讓人碰。這樣做真的可以有效保胎嗎?準媽媽要符合正確防止流產發生呢?
懷孕之初,準媽媽凡事都小心翼翼,她們最爲關切的問題莫過於“流產與保胎”了。有的準媽媽在懷孕頭三個月,爲了保險起見,啥事都不做以防滑胎。還有的因爲出了一點血,就嚇得乾脆辭職在家躺着保胎。這些做法究竟對不對?記者專門採訪了廣州市第一人民醫院婦產科主任康佳麗,請她談談到底什麼時候需要保胎,又該如何保胎。
頭三個月出血提示先兆流產
據統計,女性總的流產率爲15%左右,在所有受孕的胚胎中,大約只有三分之一左右能夠轉化爲存活的新生兒。可見,成功懷孕的確不容易。
廣州市第一人民醫院婦產科主任康佳麗說,引起自然流產最主要的原因是胚胎染色體異常,約佔自然流產的50%。其他主要的原因包括母體因素,比如子宮畸形(中隔子宮)、自身免疫因素(母體排斥胎兒)、甲減、高泌乳素血癥、原因不明因等。還有一種比較公認的原因,就是黃體功能不全引起孕激素水平缺乏,使得胚胎無法正常發育。
大部分自然流產發生在懷孕的頭三個月,因此,準媽媽在這個時期要特別注意,尤其是出現陰道出血,不論是咖啡色的,還是鮮紅色的血液,只要是陰道出血就提示有先兆流產的跡象。
出現先兆流產一定要臥牀?
一旦出現先兆流產,醫生常常會建議孕婦保胎。康佳麗說,保胎有多種方法,其中最常用的辦法就是休息和臥牀。
目前,還沒有循證醫學證據證明,臥牀休息可以減少流產的發生,但所有的醫生都會建議,出現先兆流產的孕婦不要勞累、多休息甚至 臥牀。爲什麼要休息、臥牀呢?康佳麗說,出血和腹痛說明子宮在收縮,此時應該儘量減少任何刺激子宮平滑肌的行爲。走路、幹體力活時,腹部肌肉、內臟也會刺激到子宮,而休息則可以減少子宮的收縮,這當然是一種保胎的方法了。
對那些已經出現腹痛、流鮮血的孕婦,則一定要到醫院進行保胎治療,必要時應該臥牀。
黃體酮保胎並不總能成功
康佳麗指出,由於流產的原因很複雜,對於個體而言,到底是什麼原因引起的先兆流產,還很難說清楚(除非中隔子宮、子宮畸形等可以通過B超查清楚),在這種未知的情況下,只能是先使用藥物來保胎,這是目前保胎的有效辦法之一。
目前臨牀上使用最多的保胎藥有黃體酮、HCG及中藥。一般來說,醫生會建議有先兆流產的孕婦檢查孕酮的水平,因爲孕酮的水平和胚胎的好壞有關,而且可以發現黃體功能不足。對於某些原因(如黃體功能不足、子宮敏感性高等)導致先兆流產的孕婦,用黃體酮保胎,可降低子宮的敏感性,減少出血並抑制子宮收縮。不過,黃體酮保胎並不總是成功的。
專家指出,懷孕頭三個月的早期流產,絕大部分是優勝劣汰的過程,被淘汰了的胚胎是不好的胚胎,因此也沒必要覺得特別惋惜。至於是什麼原因導致流產,則需要接下來詳細檢查,避免日後再次懷孕時出現同樣的悲劇。
小知識
黃體酮
孕酮,也稱爲黃體酮。在妊娠早期的孕激素主要由卵巢黃體分泌,它可以降低平滑肌的興奮性,抑制子宮收縮。此外,孕酮還可調節免疫反應,抑制母體對胚胎這一外來物的免疫排斥反應,有利於胚胎在宮內生長髮育。因此,黃體酮從多個方面起到維持妊娠的關鍵作用。
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