【鼻涕帶血是鼻咽癌嗎】鼻涕有血是鼻咽癌嗎
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鼻涕帶血有可能是鼻咽癌,具體要去醫院檢查。若鼻涕中反覆出現血性分泌物或鼻涕呈淡粉色或有血絲時,應該引起高度警惕,並及時到醫院進行檢查。鼻咽癌爲我國多發腫瘤之一,在頭頸部惡性腫瘤中,該病發病率佔首位,且發病年齡大多在40~60歲之間,男性多於女性。其主要表現爲:倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕,這主要是腫瘤表面破潰引起出血,出血量一般不多,以早晨起牀時多見。由於出血少,時有時無,常被患者忽視,或被誤認爲呼吸道炎症進行治療。耳部早期的首發症狀可出現耳鳴、聽力減退、耳堵或伴有鼓室積液。當鼻部出血量較多時,病變常已進入晚期。可出現鼻塞、頸部腫塊(鼻咽癌常較早發生頸部淋巴結轉移)、頭痛等,還可出現腦神經症狀,如:視物模糊、瞼下垂,甚至眼球固定或失明。
鼻咽腔是由顱底、頸椎、鼻腔後端和軟齶背面圍成的一個深在的腔隙。鼻咽腔與鼻孔、咽鼓管、頸椎、顱底、三叉神經、舌咽神經、迷走神經、舌下神經及頸部的大血管、淋巴鏈等都密切關聯。因此,這一區域一旦發生腫瘤,癌細胞向周圍侵犯,就會引發五官的相應症狀:
耳鳴耳悶:鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連,這條管被稱爲咽鼓管。當鼻咽出現腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時,就會導致耳堵塞感、耳鳴,甚至聽力下降。這也是不少患者的首發症狀。
涕血:多數患者是在清晨洗漱過程中,用力回吸鼻咽分泌物時發現帶血現象,有時還會從口中回吸出帶血的鼻涕。這一般是由於腫瘤表面黏膜發生潰破感染所致。這一症狀常常被誤認爲是“上火”或天氣乾燥而耽誤治療。
鼻塞:鼻咽部腫瘤長大後,向前突入後鼻孔時,就會引起鼻塞。不少患者以爲是感冒或鼻炎引起而疏忽大意。
持續頭痛:常表現爲持續性偏於一側的頭痛。這是由於腫瘤侵犯顱內,導致腦水腫以及顱內高壓引起的。頭痛的原因有很多,如果出現持續性頭痛,又不能用其他疾病解釋的,應該先排除鼻咽癌的可能,以免耽誤治療。
面部症狀:腫瘤壓迫三叉神經後還會引起面部麻木、吞嚥困難、說話咬字不清等問題。不少患者會誤以爲是神經問題因而去神經科就診。
眼部症狀:由於支配眼球活動的神經多從鼻咽部前上方經過,當病竈壓迫這些神經時,可能會造成複視,即看東西重影、眼球外展活動受限等症狀。
頸部淋巴結腫大:約70%的鼻咽癌患者在就診時已經出現頸淋巴結腫大,有些患者甚至等淋巴結已經腫得像雞蛋大小纔去就診。這其實是鼻咽癌已經轉移到頸淋巴結的表現。
如果經常性的流鼻涕,最好到醫院檢查下。
1、鼻腔一般檢查
注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血,伴水腫,鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎,黏膜暗紅、腫脹,鼻道有黏涕。變態反應性鼻炎、血管運動性鼻炎,鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎,中鼻道及嗅溝有膿液。推薦閱讀:感冒流鼻涕吃什麼中藥?
2、鼻及鼻竇內鏡檢查
鼻腔的前鼻鏡或後鼻鏡的常規檢查,對鼻腔的檢查範圍都很有限。鼻內許多重要部位,如各鼻竇的開口都是位於狹窄、隱蔽的溝或窩內無法直視,給病情判斷和臨牀診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內鏡檢查,除篩竇以外,其他諸竇都可用這種方法直視竇內情況。可以明確膿性分泌物的來源,也可以對腦脊液鼻漏的瘻孔定位診斷。
3、CT檢查
CT既能檢查鼻竇,又能檢查顱腦,因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑑別早期的良性與惡性病變,可通過CT值的檢查來區別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變,有利於對病因的分析。
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