【胎兒窘迫影響智力嗎】胎兒缺氧會影響智力嗎
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胎兒窘迫影響智力。
胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成爲胎兒窘迫胎兒宮內窘迫)又稱胎兒缺氧。胎兒窘迫時,首先表現爲循環系統的血流分佈發生改變,使組織、器官的血液供應下降,在缺血和酸中毒的情況下,組織、器官的代謝異常,影響胎兒的生長髮育。而人體的大腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官,缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的併發症。胎兒窘迫引起的腦損傷主要有兩種時期。一種是器質性損傷,及缺血、缺氧性腦病。而另一種即功能性的損傷,也就是我們常說的智力損傷。研究表明,輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪,結果顯示其後的智力發育低於正常胎兒。所以說,胎兒窘迫影響智力。
胎兒窘迫影響智力的日常表現
一、智力低下的孩子最早表現出來的特點是往往是吃奶困難,有時不會吸吮,特別容易吐奶;
二、睡眠時間往往比較長,整天非常安靜,很少哭鬧;
三、正常的孩子出生後4-6周就會對媽媽微笑,智力低下的孩子往往到3個月還不會笑;
四、掌握各種動作(如坐、站、行走、說話)的時間比正常孩子要晚;
五、對周圍不感興趣,不看周圍的東西;
六、正常小兒6-10個月時,常常喜歡把物品放在嘴裏,但1歲以後就逐漸小時,智力低下的孩子到2-3歲時還常常把積木或其他物品放在口中;
七、2-3歲以後還常常流口水;
八、智力低下的孩子哭聲尖銳或無力,音調缺乏變化。當外界刺激引起啼哭時,從刺激開始到出現啼哭這段時間比較長,有四化反覆多次刺激纔會引起哭啼;
九、對玩具不感興趣,拿着玩具也不會玩; 十、由小時候的多睡不動轉變爲整天的不停活動,活動沒有什麼目的性。
注意: 以上說的這些表現是不是每個智力低下的小孩子在早期都存在的,更不能說凡有其中一條或幾條的都算是智力低下。診斷智力低下還需要做其他許多檢查,才能確定。
胎兒窘迫的危害
危及胎兒生命
當胎兒出現輕度缺血或缺血早期,主要表現爲心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張,肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮,用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇,出現心力衰竭,加上局部血管活性物質的分泌,所有器官的血流量均下降,此時胎兒爲不可逆的損傷階段,危及圍生兒的生命。
影響發育
胎兒窘迫時,體內重要臟器的改變 胎兒窘迫時,首先表現爲循環系統的血流分佈發生改變,使組織、器官的血液供應下降,在缺血和酸中毒的情況下,組織、器官的代謝異常,影響胎兒的生長髮育。
腦損傷
腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官,缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的併發症。胎兒窘迫對腦組織損傷有以下2個時期。
第一個時期是功能性的損傷,輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪,結果顯示其後的智力發育低於正常胎兒。
第二個時期是器質性損傷,在嚴重的腦缺氧時,易引起腦水腫、腦細胞壞死、腦出血等併發症,稱之爲缺血、缺氧性腦病。
心力衰竭
胎兒心力衰竭和心肌收縮力下降與胎兒缺血、酸中毒的直接關係不大,可能的機制是胎兒窘迫時,要求心輸出量增加,心肌負荷增加,使氧和能量的供應相對不足致心力衰竭。另外,在慢性缺血所致的胎兒生長受限的病例中,心臟的發育影響較少。
危及產婦生命
對於患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦,由於妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔,有可能導致心、肺、腎等器官功能衰竭,從而出現生命危險。
胎兒窘迫怎麼辦
急性胎兒窘迫:採取果斷措施,緊急處理。
1、積極尋找原因並且治療。如仰臥位低血壓綜合症者,應立即讓患者採取左側臥位;若孕產婦嚴重攝入不足,水電解質紊亂或酸中毒時,應予以糾正;若縮宮素使用不當致宮縮過強者,應立即停用縮宮素,必要時使用抑制宮縮的藥物。
2、吸氧。左側臥位,堅持吸氧,能明顯提高母血含氧量,使胎兒血氧分壓提高。
3、儘快終止妊娠。根據產程進展,決定分娩方式。無論是剖宮產或者是陰道分娩,均需做好新生兒的搶救準備。
慢性胎兒窘迫。
根據妊娠合併症及併發症特點及其嚴重程度,結合孕周,胎兒成熟度以及胎兒窘迫的嚴重程度綜合判斷。
1、一般處理。臥牀休息,採取左側臥位,定時低流吸氧,每日2~3次,每次30分鐘,積極治療妊娠合併症及併發症。
2、終止妊娠。妊娠近足月者胎動減少或OCT(催產素誘導宮縮後的胎心監護)出現晚期減速、重度變異減速,或胎兒生物物理評分≤3分時,需終止妊娠,建議採取剖宮產。
3、期待療法。孕周小,估計胎兒娩出後存活可能性小,需根據當地的醫療條件,儘量採取保守治療,以延長孕齡,同時促胎肺成熟,爭取胎兒成熟後終止妊娠。但此種療法,可能在期待的過程中導致胎死宮內,胎盤功能低下,可能影響胎兒的發育,所以預後較差。
健康小提示
胎兒宮內窘迫可直接危及胎兒健康和生命。因此,產前定期檢查非常重要,如胎動監測、胎心監測等,可及時發現母親或胎兒異常情況的出現,如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應的治療方案而預防或治療之。
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