羊水栓塞併發症
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孕婦在分娩過程中出現羊水栓塞,尤其是剛剛破膜不久時,可能會突然發生寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安等症狀,隨後出現發紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降等症狀,並進入循環衰竭和休克狀態。
DIC引起的出血期
產婦度過了心肺功能衰竭和休克階段,則進入凝血功能障礙階段,表現爲大量陰道流血、血液不凝固,切口及針眼大量滲血,全身皮膚粘膜出血,有時可有消化道或泌尿道大量出血,出現嘔血、便血及血尿等。
急性腎功能衰竭期
由於全身循環衰竭,導致產婦腎臟血流量減少,出現腎臟微血管栓塞,腎臟缺血引起腎組織損害,表現爲尿少、無尿和尿毒症徵象。一旦腎臟受損,可致腎功能衰竭,危及生命。
羊水栓塞死亡率
羊水栓塞是一種極爲罕見的產科急症,主要依靠臨牀表現診斷,因此在標準上存在差異,不同地方報道的發病率相差比較大,約爲1/8000~1/80000,約2000-20000個孕婦中,纔可以見到一例羊水栓塞。儘管總的發病率很低,但是羊水栓塞死亡率卻高達80%。
羊水栓塞的影響:
1、對孕婦的影響:羊水進入母體後可能會有嚴重程度不等的臨牀表現,嚴重者甚至會在發病一個小時內迅速死亡,但輕微者可能未出現臨牀症狀。不過93%的羊水栓塞患者會出現呼吸窘迫、症狀有呼吸困難、呼吸停止、發紺、缺氧等不適表現。
2、對胎兒的影響:羊水栓塞的發病相當突然,若發病時胎兒尚未娩出,則可能因產婦血壓過低,子宮灌注不足與缺氧、使胎兒因缺氧、窒息而出現胎心音異常(心跳過慢或遲發性心跳減速),最終可導致胎兒死亡。
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