解惑:順產都需要會陰側切嗎?
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懷胎10月,一朝分娩,眼看馬上就要“卸貨”了。準媽們又碰到了一個頭大的事情:我想順產,但聽說順產也得挨一刀——“側切”?其實準媽們不必這麼過多的擔心,因爲會陰側切也是要滿足一些症狀的,醫生並不是沒有症狀就直接給您來一剪子!
會陰側切術的適應症狀:
1.初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。
2.各種原因所致頭盆不稱。
3.經產婦曾作會陰切開縫合,或修補後瘢痕大,影響會陰擴展者。
4.產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。
5.早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。
6.產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
會陰側切後如何護理?
1.多攝取高纖食物,養成規律的排便習慣,多補充水分,以避免便祕。如果婦女產後便祕,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
2.保持外陰清潔以防感染。勤換衛生墊,避免惡露浸泡傷口,增加癒合困難度;每天消毒傷口,每次便後要用消毒棉由前向後擦拭外陰。
3.防止會陰切口拆線後裂開。產後早些下牀活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等,不吃辛辣食物,保持排便通暢;產婦一旦發生便祕,不要屏氣用力,可用開塞露幫助通便;拆線後的幾天內,避免做用力下蹲動作,解便時先收會陰和臀部後再坐在馬桶上,以防會陰傷口裂開;坐位時身體重心偏向右側,避免傷口受壓使切口表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開;不宜在傷口拆線當日出院,因傷口裂開多發生在拆線當天。
4.避免傷口發生血腫。產婦在最初幾日內,注意刀口情況,若術後l—2小時內傷口疼痛,且越來越厲害,很可能形成了血腫,應馬上用複方金花油外擦外陰及陰道內側刀口數次,消腫止痛。
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