什麼是順產側切 每個產婦都要側切嗎?
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順產側切是爲了在分娩過程中加快寶寶的出生而採用會陰部分加切開口的方式,是不是每個順產的準媽咪都需要側切呢?
一、什麼是順產側切
順產是一種分娩方式,即通過陰道自然分娩,如果產婦在順產過程中出現分娩不順的情況,如胎兒過大無法娩出、產婦陰道口狹窄、高齡產婦等,醫生會根據產婦具體情況決定是否採用會陰側切的方式。
會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。會陰側切不是陰道分娩常規操作,並不是每位產婦都需要側切,只是有必要時才行側切術,是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。
二、側切傷口怎麼護理
一旦順產側切以後產婦應做好側切傷口的護理工作,以免引起傷口感染,危害身體健康。那麼,順產側切傷口該怎麼護理?
順產側切傷口護理需要注意以下事項:
1、保持傷口清潔、乾燥。術後3天內醫院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。出院後則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次。
2、選用安全的衛生用品。及時更換內褲及衛生巾,保持外陰的清潔乾燥。
3、如廁後沖洗。產婦在大小便後都應該用水沖洗會陰,並用衛生紙擦拭一便,從前往後擦,以避免細菌感染。
4、平時睡眠或臥牀時,最好側臥於無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。
5、勿提重物。產後1個月內不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。過早過重的體力活動可能會造成盆底組織損傷,甚至造成老年後的子宮脫垂。
三、順產側切過程
醫生在看到胎頭快露出陰道口時,就會在及時判斷胎兒大小情況,及考慮胎兒會不會造成會陰嚴重撕裂,然後再決定是否施行會陰切開術。看到順產側切過程主要包括麻醉、切開會陰、縫合會陰三大步驟。麻醉最好是爲了減少側切的疼痛感,在會陰側切的過程中,產婦要儘量放鬆和配合醫生,順利完成分娩。
1、麻醉:主要在膀胱截石位採用雙側陰部神經阻滯麻醉。
2、切開會陰:當宮縮發動時,醫生左手中、食指會深入產婦陰道內,將撐左側陰道壁起,用會陰側切剪從會陰後聯合中線往左側45°方向剪開4~5cm的切口。如果產婦的會陰高度膨隆,醫生會把剪角擴大到60°~70°,避免損傷直腸。切開後醫生會用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結紮止血。
側切時醫生用醫療剪刀迅速的切開會陰,切開的長度在2~5cm左右。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦沒有發覺已經切開了。
3、縫合會陰:胎兒完全娩出後,即可進行修補手術,醫生按解剖層次逐層縫合。
四、順產側切疼嗎
順產側切的疼痛程度:由於分娩時,產婦面臨着疼痛高峯,而醫生一般會選擇在疼痛高峯做側切,宮縮等帶來的疼痛會掩蓋切口疼痛,再加上醫生會使用局部麻醉,所以絕大部分產婦不會爲此感到非常明顯的痛苦,甚至感覺不到會陰切開,但會感覺到血流出來。因此,產婦不必過於擔心順產側切疼痛的問題,在分娩過程中要儘量放鬆,讓自己達到最好的分娩狀態。
五、順產都要側切嗎
順產都要側切嗎?很多人都說,十個順產九個側切,因此很擔心自己在分娩時也需要“挨一刀”,事實上,側切不是陰道分娩的常規操作,不是每個產婦都要側切,只有在必要的情況下才會進行側切,側切的指症主要由產科醫生權衡,充分考慮母嬰健康再做出決定。一般來說,只有在這幾種情況下時,順產才需要側切:
1、會陰情況需要側切。順產側切最常見的情況,主要針對會陰彈性比較差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒在娩出時極有可能出現會陰部嚴重的撕裂,因此做側切保護產婦的安全。
2、根據胎兒情況考慮側切。如果胎兒較大,胎位不正,在產力不強的情況下,胎頭會被阻在會陰,考慮做順產側切。
3、根據產婦條件考慮側切。如果產婦具有以下情況可考慮側切:35歲以上的高齡產婦、合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠。此類產婦做側切主要是減少體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅。
4、產程中胎兒出現異常。若在子宮口已開全,胎頭位置較低,胎兒出現有明顯的缺氧現象,胎心率出現異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便等情況要及時進行側切,幫助分娩。
5、藉助產鉗助產時。
六、側切會影響性生活嗎
部分產婦擔心做了會陰側切術後,陰道內的神經會被損傷,同時擔心陰道變得鬆弛,產後的性生活受到影響。一般說來,這樣的擔心是沒有必要。
會陰側切術主要在陰道外口做了一個幾釐米長的切口,切口非常小,加上及時縫合的話,傷口會很快癒合,一般不影響陰道。此外,做側切傷口縫合時,醫生會對切口外面皮膚使用絲線縫合,五六天傷口長好後就可以拆線;同時會對陰道里面的切口做羊腸線縫合,羊腸線能很快被機體吸收,不會有殘留線結在陰道內,在產後過性生活中一般不會因此出現異感。
會陰側切術也不會讓陰道變鬆弛。陰道內的彈力比較強,產婦在分娩時,胎頭會使陰道內的彈力纖維完全擴張。分娩後,陰道內的彈力纖維會回縮。所以,順產側切後一般不會影響性生活。
七、順產側切多久可以同房
順產側切過後,產婦的身體受到比較大的傷害,因此不宜過早同房,醫生建議在3個月後視身體恢復情況再考慮同房,切勿過早,以免影響到身體恢復。
一般來說,順產側切之後需要蓬合傷口,大部分情況下一週之後纔可以拆線,不過拆線之後並不表示已經完全恢復好了,如果傷口拆線後不進行護理的話,傷口很容易裂開。如果傷口癒合比較快的媽媽,也需要兩週的時間,所以順產側切後不宜過早同房。
當然了,上述順產側切後同房的時間是醫學研究的結果,在現實生活中,也主要看媽媽自身身體素質而定。如果身體比較弱、產後恢復情況不好,則要推遲同房的時間。如果產後恢復比較好,在身體情況允許的情況下,順產後同房的時間是可以相對提前,但不能早於產後6個周之內。
此外,需要特別提醒媽媽們,順產側切後同房要注意做好避孕措施,若不慎懷孕,對身體的傷害性比較大,所以最好謹慎行事。
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