爲何越來越多孕婦選擇剖宮產?
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生孩子是每個家庭的大事,選擇自然分娩還是剖宮產難住了很多準媽媽。自然分娩是一個自然發生的行爲,是大自然賦予母親的本能。那爲什麼有人不願意自然分娩而選擇剖宮產?她們怕什麼呢?
生孩子是每個家庭的大事,選擇自然分娩還是剖宮產難住了很多準媽媽。30多年前,我國剖宮產率僅爲5%,但今天,我國有近一半的孕婦是通過剖宮產才當上了媽媽。個別地區和個別醫院剖宮產率甚至達到80%~90%。
自然分娩是一個自然發生的行爲,是大自然賦予母親的本能。那爲什麼有人不願意自然分娩而選擇剖宮產?她們怕什麼呢?
秦皇島市婦幼保健院業務副院長、婦產科主任醫師李惠卿對準媽媽的心思很瞭解,聽聽她是怎麼說的。
1.怕漫長而劇烈的疼痛
準媽媽:我在微博上看到有人說,自然分娩時宮縮的疼痛程度相當於20根骨頭同時折斷。這種程度的疼痛我根本承受不了。
李惠卿:現在有很多有效的鎮痛手段。
臨產後的宮縮痛對於準媽媽而言的確很痛苦,但說它相當於20根骨頭同時折斷是完全沒有依據的。疼痛是每個人的主觀感受,存在個體差異。現在產科醫護人員和麻醉師探索了很多能夠幫助準媽媽減輕疼痛的方法,如藥物性分娩鎮痛和非藥物性分娩鎮痛。國外分娩鎮痛率達60%以上,而我國不足1%。藥物性分娩鎮痛由麻醉師來完成,麻醉藥用量較小,不會影響到胎兒的健康,效果好。非藥物性分娩鎮痛有導樂師(有分娩經驗、經過專業培訓的助產士)陪伴分娩、導樂儀鎮痛分娩和水中分娩等。
2.怕吃二遍苦、受二茬罪
準媽媽:我聽說,有的人本想自然分娩,結果試產發現不行,還是得剖宮產,結果兩種罪都受了。
李惠卿:二者結果截然不同。
首先,不試產,你不知道自己能不能生。醫生建議你試產,一定是你具備試產條件,如骨盆正常、胎位正常、胎兒大小適中、無其他嚴重產科合併症和併發症。其次,即使試產過程中出現危及母親和胎兒生命的情況需實施剖宮產終止妊娠,那麼胎兒的呼吸系統、神經系統、免疫系統也得到了很好的鍛鍊。新生兒出生後發生溼肺、肺透明膜病、肺不張、多動症、平衡能力差、經常生病的機率,比未臨產直接選擇剖宮產的孩子要低很多。
3.怕毫不留情的側切
準媽媽:我聽說順產都要側切,經歷過的人說側切非常痛苦,一連好多天都不能坐着,抱着寶寶餵奶簡直就是一種煎熬。
李惠卿:只有少數人才需要側切。
孕婦出現以下情況才需要側切:胎兒偏大(4000克以上),胎頭偏大;產婦會陰條件不好(如有陰道炎、會陰充血和水腫),爲避免造成嚴重的會陰、陰道撕裂;出現胎心減慢、胎兒宮內缺氧,爲縮短產程需胎頭吸引或產鉗助產;爲預防早產兒顱內出血需縮短產程。如果準媽媽能夠在懷孕期間合理控制飲食、適度運動、保持體重正常增長,不僅可以讓寶寶更健康,還可以讓自己免去側切的痛苦。
4.怕產後陰道會鬆弛
準媽媽:我聽閨蜜說,她從生完孩子就開始憋不住尿。另外,她覺得陰道變得很鬆弛,夫妻生活的幸福指數嚴重下降。
李惠卿:大多數人可以恢復。
憋不住尿及陰道鬆弛與多種因素有關。一與年齡有關。年齡越大的人,尤其絕經後雌激素水平下降,骨盆底部肌肉和韌帶越鬆弛。二與肥胖有關。重力越大,骨盆底部組織所受的壓力越大。三與妊娠有關。整個妊娠過程,體重逐漸增加,有些孕婦不控制飲食或合併糖尿病,體重增加過多,加上逐漸隆起的腹部也增加了對骨盆底部組織的壓迫。當然,陰道分娩與其有一定關係,但並非主要原因。在妊娠12~24周和產褥期,進行盆底肌鍛鍊可有效預防產後尿失禁和陰道鬆弛,提高夫妻生活質量。
輕中度尿失禁和陰道鬆弛首選非手術治療。包括:1.生活方式干預,如孕期控制體重,養成良好的排尿、排便習慣,多飲水,按時排尿、排便,不憋尿,保持外陰清潔、乾燥。2.盆底肌鍛鍊:做“Kegel”運動,即提肛運動,反覆收縮肛門,可增強盆底肌肉、組織的張力,減輕或防止尿失禁。孕期和產後都可以做。3.孕期要進行盆底功能訓練,做孕婦瑜伽、孕婦球操等。4.產褥期過後應儘早開始盆底康復治療,如盆底肌電刺激和生物反饋治療
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