給藥吧,我要無痛分娩!
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產痛不僅會使準媽媽在生產時大量出汗、噁心、嘔吐,延長產程,有時還會影響寶寶的正常娩出,甚至出現窒息的危險。那爲什麼不選擇剖宮產呢?只需要輕鬆一刀,就能順利生產,時間短,痛苦又少。要知道,與自然產相比,剖宮產所帶來的出血多、產後身體恢復慢,以及對寶寶的諸多不利影響等後果,已經不被理智的準媽媽們隨意選擇,更多聰明的準媽媽已經將目光投向了“無痛分娩”。
藥物性鎮痛分娩
“無痛分娩”,也就是醫學所指的“鎮痛分娩”,確切的說應是“產科鎮痛”,因爲不管用什麼方法都不能做到絕對“無痛”,只是想法減輕疼痛,使準媽媽在沒有痛苦的過程中順利將寶寶輕鬆生下來,這不僅有利於準媽媽,而且也有利於寶寶。
給藥式無痛分娩,指的是在產程中使用藥物來進行鎮痛。如今產程中的藥物性鎮痛方法有很多,主要有:笑氣吸入法、靜脈或肌肉注射鎮痛劑、硬膜外阻滯鎮痛、椎管內注藥鎮痛。
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▍笑氣吸入法:
笑氣即氧化亞氮,是一種鎮痛作用較強的吸入性麻醉藥物,爲無色、無刺激、略帶甜味的無機氣體。當宮口開到2~3指時,分娩的媽媽開始自控吸入笑氣,不需要特殊設備,也不需要麻醉醫生的幫助。吸入混合笑氣後,數十秒即可產生鎮痛作用,停止數分鐘後作用消失。這種氣體對呼吸、循環無明顯抑制作用,對子宮胎寶寶也無明顯影響,並且不增加產後出血量,既不影響分娩過程,又能使分娩的媽媽保持清醒狀態,可以很好地配合醫生,還能縮短產程。
適用人羣:
適於對疼痛有一定的耐受性,且對分娩疼痛有一定認識,只是想適當減輕一些分娩疼痛的準媽媽。
注意事項:
由於不好控制吸入量,部分準媽媽可能會有鎮痛不全的情況出現。
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▍靜脈或肌肉注射鎮痛劑:
杜冷丁、安定、哌魚替啶等都屬於這類藥物,通過肌肉或靜脈注射達到分娩鎮痛的效果。這種方法雖然可以緩解疼痛,但會使生產的媽媽昏昏欲睡,同時藥物也會不可避免地影響新生寶寶的健康。
適用人羣:
大多數產婦都適用,但是如有妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽應向醫生諮詢,由醫生來決定是否使用。
注意事項:
使用杜冷丁等鎮痛劑鎮痛可能會影響新生寶寶的呼吸。
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▍硬膜外阻滯鎮痛:
這種方法是通過麻醉醫生在分娩的媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,這藥管中麻醉藥的濃度大約相當於剖宮產的1/5,因此它的風險比剖宮產要小。當宮口開到3指時注入藥物,一般藥效持續一個半小時以上,等有了疼痛感後再注入藥物,如此反覆,直到分娩結束。它可以阻斷分娩的媽媽的感覺神經,但不影響其子宮收縮及運動神經,而且,分娩的媽媽頭腦清醒,能積極配合參與整個分娩過程。這種無痛分娩法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。
適用人羣:
這種方法基本適用於所有準媽媽,除非有凝血功能異常者需慎用或禁用。
注意事項:
有部分準媽媽可能會出現第二產程延長,這與此法會降低腹壁肌肉的收縮功能有關,因此在宮口近開全時要減少用藥量,以避免上述不良結果。
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▍椎管內注藥鎮痛:
當產程開始時,子宮收縮頻繁,收縮有一定強度,最好是宮口開到2~3釐米時,即可在無菌的條件下將一微細導管置入背部腰椎硬膜外側,再接一連續微量注射泵繼續給藥止痛藥物。這個過程經驗豐富、熟練的麻醉科醫生只要約20分鐘即可完成。整個過程生產的媽媽一直處於清醒的狀態,有條件的甚至能夠下牀走動。這種無痛分娩法連接硬膜外鎮痛、腰麻硬膜外聯合鎮痛,是目前運用最多、效果比較理想的方法。&yEqA7=>-j:
適用人羣:
絕大多數準媽媽均可使用。如果背部有感染則不適合適用,因爲鎮痛的藥物是從背部向腰椎注射;凝血功能異常;有中樞性疾病,合併盆骨狹窄、宮縮異常、產前出血等需要手術的因素。
注意事項:
需在宮口開大3釐米時才能使用,過早使用會影響產程進展。
特別提示:
北京一些3等甲級大醫院已經開始拒絕爲準媽媽提供無痛分娩服務,這究竟是什麼原因呢?
醫療風險增加、麻醉醫師缺乏、醫院收益減少導致北京一些3等甲級大醫院拒絕提供無痛分娩。因爲比起剖腹產,自然分娩過程中的不確定因素更多,無痛分娩增加了醫療風險。因此,醫療風險增加是許多醫院不願開展無痛分娩的關鍵原因。
TIP:
衛生部的官員表示,衛生部不會採取措施去推廣或阻止無痛分娩,這項服務的普及情況“應該讓技術自己說話”。
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