【肛檢是什麼意思】肛檢的定義是什麼
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肛檢是一種檢查方案。
肛門指檢(引)就是醫生用一個手指頭伸進患者的肛門,以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨牀檢查方法。準確的直腸指檢,大致可以確定距肛緣7~10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質。所以說,肛檢是一種檢查方案。
肛檢的操作過程
一般來講,肛門直腸指檢可分爲肛外指檢和肛內指檢兩部分。肛外指檢的方法是:戴好手套後,用食指觸及肛門四周有無硬結、腫物和壓痛,有無波動感,並檢查肛外皮下有無瘻管、索條走向等。
而肛內指檢即是我們常講的肛門直腸指檢。其檢查方法是:在戴好手套或指套後,在食指和肛門部位塗些潤滑油,將食指伸進直腸內的檢查。
被檢者脫下褲子,雙手按膝,暴露肛門,工作人員用專用探肛管(或棉棒),深入肛門直腸處,旋轉後取糞便作培養腸道細菌用。
婦科上常用於對處女的婦女病檢查,產科上臨產時檢查子宮口開的程度及婦女腹腔腫瘤的檢查手段。
肛檢的作用
直腸癌:可以摸到腫塊質地較硬,表面高低不平或呈菜花樣,有膿液、壞死組織及暗紅色的血液,並感覺腸腔狹窄,指套上也染有暗紅色血液。
直腸息肉:可觸及質軟且可推移的腫塊,指套上常染血,色鮮紅。
內痔:柔軟的靜脈團,不易觸及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬結。
肛瘻:可摸到索狀物,有時在肛瘻內口可捫及小硬結。肛裂及感染指檢時劇烈觸痛者多見於肛裂及感染。
需檢查人羣:有息肉病史、大腸癌家族史、潰瘍性結腸炎病史、癌相關標誌物檢測陽性、糞便隱血檢查陽性的高危人羣,檢查時間則要提前10年,即從45歲開始每年必須堅持做指檢。 35歲以上的喜吃海鮮雞鴨魚肉並運動量少的人羣,最好定期進行肛門指檢的例行檢查。
肛檢的注意事項
在檢查時應注意以下幾點:
動作輕柔,因突然用力將手指插入肛門內,括約肌可因受到刺激而痙攣,產生疼痛,尤其是肛管有裂口、創面時,更要小心,這時可讓受檢者張口呼吸以減少肛門的緊張。
注意肛管的緊張度,正常肛管有較好的收縮力和彈性,僅能伸入一手指。若肛門括約肌鬆弛,則失去彈性,可進2~3指,並有大便失禁;如肛管的緊張度提高,常提示有炎症反應。
檢查肛管直腸環,此環是由肛門內、外括約肌和肛提肌、恥骨直腸肌共同構成。此肌環收縮能力強弱可部分反應肛門括約肌的功能。
檢查直腸內,幾乎直腸下段8釐米左右的長度均可觸摸到。應認真地檢查直腸前後左右壁有無壓痛、包塊及狹窄,並注意包塊的大小、硬度、活動度。
檢查結束後,要檢查指套有無血跡或黏液。注意血跡是鮮紅色還是暗紅色;黏液的顏色、性質、氣味如何等,可作爲診斷的參考。
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