在家生孩子和在醫院生孩子,哪個更安全?
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哈里王子和梅根·馬克爾宣佈他們的第一個孩子出生,一個男嬰。當全世界都在焦急地等待這位英國王室寶寶出生的消息時,關於梅根·馬克爾將在哪裏分娩的猜測卻越來越多。有報道稱,出於隱私和舒適的原因,她希望在家分娩,這再次引發了關於在家分娩安全性的爭論。
哈里王子和梅根·馬克爾宣佈他們的第一個孩子出生,一個男嬰。
當全世界都在焦急地等待這位英國王室寶寶出生的消息時,關於梅根·馬克爾將在哪裏分娩的猜測卻越來越多。
有報道稱,出於隱私和舒適的原因,她希望在家分娩,這再次引發了關於在家分娩安全性的爭論。
雖然一些媒體對這一想法持積極態度,但也有一些媒體對分娩的風險提出了警告,尤其是在家中分娩的風險。
在家分娩是一個安全的選擇
在英國,直到20世紀60年代,大多數婦女都是在家分娩。在國家衛生服務體系建立之後,1970年的皮爾報告建議全民醫院分娩。到1975年,只有5%的婦女仍然在醫院外分娩。
加拿大的情況與此類似,20世紀中葉,出生人口急劇遠離家鄉。母親和兒童的安全已被宣佈爲這一轉變的原因。
然而,幾乎沒有證據表明,醫院已經提高了經歷正常健康懷孕的婦女分娩的安全性。
作爲安大略省註冊助產士及麥克馬斯特大學助產士教育項目的助理教授,Kathi Wilson和她的同事爲選擇助產護理的孕婦提供循證護理感到非常自豪。他們知道,在過去一直缺乏支持在家分娩安全的良好證據。
然而,最近來自幾個國家的研究表明,對於那些懷孕風險較低的人來說,在家分娩是一個安全的選擇。
剖腹產率較低
在加拿大,三項研究--一項來自不列顛哥倫比亞省,兩項來自安大略省--研究了2.1萬多名計劃在家分娩的結果。
計劃中的家庭分娩組包括轉到醫院的婦女。研究人員將這些結果與在醫院由助產士或家庭醫生接生的低風險婦女的結果進行了比較。
這些研究都表明,新生兒的結局是相同的。但計劃在家分娩的女性,其產科干預率較低,如止痛藥和胎兒監護,剖腹產率也較低。
同樣,在英國,一項關於出生地(包括家庭)的研究得出結論,總的來說,新生兒的結局並不因出生地而異。
然而,第一次懷孕的母親所生的嬰兒出現不良結果的機率略高。另一方面,在荷蘭,在家分娩更爲普遍,一項對529,688名產婦進行的研究顯示,家庭分娩和醫院分娩在新生兒結局方面沒有差別,儘管參與研究的40%以上的產婦曾計劃在家分娩。
公共資助的助產士是必不可少的
促進計劃在家分娩安全的一個關鍵組成部分是有受管制和訓練有素的助產士參與保健系統。
在加拿大、英國和荷蘭,助產士接受大學水平的教育。助產士的護理,無論出生地,都是由政府資助的,並且隨時可以獲得緊急服務和醫院分娩。在需要時順利轉到醫院是安全家庭分娩服務的重要組成部分。
在加拿大,約20%至25%的計劃在家分娩被轉到醫院。這些轉移大多是非緊急原因,例如延長分娩時間或需要止痛。在許多情況下,助產士會繼續在醫院照顧產婦。
目前在安大略,每年14萬名新生兒中約有4 000名或3%計劃在家中出生。
王室家庭分娩的悠久傳統
在過去的幾年裏,計劃在家分娩越來越多地被產科醫生所接受。加拿大婦產科醫師協會最近發表了一份聲明,支持健康、低風險的婦女選擇在家分娩。
在英國,國家衛生和保健卓越研究所建議,懷孕不復雜的健康婦女考慮院外分娩,包括在家分娩,以減少干預率,特別是剖腹產。
如果梅根·馬克爾的孩子真的出生在弗羅格莫爾別墅,這將成爲王室寶寶在家出生的悠久傳統的一部分。
毫無疑問,在英國和其他地方,皇室家庭的出生將會增加人們對出生地點的選擇。
所以,在家生產安全還是在醫院生產安全?請遵醫囑!請遵醫囑!請遵醫囑!請遵醫囑!(重要信息說四遍)
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